結核性胸膜炎胸腔積液反復的治療需考慮調(diào)整抗結核方案、評估激素使用、排查耐藥情況、加強營養(yǎng)支持、定期復查等方面。 1.調(diào)整抗結核方案：雖然目前使用利福平、乙胺丁醇和雷米封（異煙肼），但可能存在結核桿菌耐藥情況?？煽紤]進行結核菌藥敏試驗，根據(jù)結果調(diào)整抗結核藥物，如可加入吡嗪酰胺等。 2.評估激素使用：糖皮質(zhì)激素如潑尼松等可減輕炎癥反應和胸膜粘連，但使用激素有較多禁忌證和不良反應。需要評估患者整體情況，如是否有糖尿病、高血壓等基礎疾病，若適合使用，可在有效抗結核治療基礎上短期應用。 3.排查耐藥情況：反復胸腔積液可能是結核桿菌對現(xiàn)有藥物耐藥。除了藥敏試驗，還可檢查患者的免疫功能等情況，因為免疫低下可能影響抗結核效果。 4.加強營養(yǎng)支持：良好的營養(yǎng)狀況有助于提高機體抵抗力對抗疾病。應保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。 5.定期復查：包括胸腔積液量的復查、肝腎功能檢查等?？菇Y核藥物可能有肝腎毒性，定期復查可及時發(fā)現(xiàn)并處理。 結核性胸膜炎胸腔積液反復是較為復雜的情況，需要綜合多方面因素進行處理，從調(diào)整抗結核方案到考慮激素使用，排查耐藥情況，加強營養(yǎng)支持并定期復查等都是重要的環(huán)節(jié)。

在沒有復查的情況，這樣知道自己的胸膜炎已經(jīng)好拉？

我一年半前得過這種病，當時也抽了1000毫升的水，這種病用藥必須得半年到一年，而且中間不得間斷，不然產(chǎn)生抗藥性后，不容易治而且費用高。平時多吃營養(yǎng)的東西，用一些護肝的藥，還有水果，我用的藥是利福平，水揚酸異煙肼，吡嗪酰胺，乙安丁醇、護肝片，還有注意休息，保持好的心情，一定要堅持用藥，不用擔心這種病現(xiàn)在你只要按醫(yī)生說的做應該能治好的。祝你早日康復！

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