結核性胸膜炎患者打嗝時肋下疼痛是較為常見的，但并非一定正常，可能與炎癥刺激、胸膜粘連、神經(jīng)牽涉、膈肌痙攣、胸腔積液等因素有關。 1. 炎癥刺激：結核菌感染導致胸膜炎癥，炎癥因子釋放，引起胸部疼痛，打嗝時胸腔壓力變化可加重痛感。 2. 胸膜粘連：炎癥修復過程中可能形成胸膜粘連，打嗝時粘連部位受到牽拉，導致疼痛。 3. 神經(jīng)牽涉：胸部的神經(jīng)分布豐富，胸膜炎可能影響神經(jīng)傳導，打嗝時易引發(fā)牽涉痛。 4. 膈肌痙攣：打嗝本身可導致膈肌強烈收縮，若胸膜炎未完全恢復，易引起肋下疼痛。 5. 胸腔積液：若存在胸腔積液，積液對胸膜的壓迫以及積液量的變化，在打嗝時也可能產(chǎn)生疼痛。 總之，結核性胸膜炎患者打嗝時肋下疼痛需要引起重視，建議及時就醫(yī)，進行相關檢查，如胸部 X 線、CT 等，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。治療上通常包括抗結核藥物治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，同時注意休息，加強營養(yǎng)。