MCV、MCH、MCHC低且紅細胞計數(shù)高,是缺鐵性貧血還是標(biāo)本溶血?
平均紅細胞體積(MCV)低于80fl,平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)小于27pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)小于0.32,紅細胞計數(shù)偏高,其他都正常,請問是缺鐵性貧血還是標(biāo)本溶血呢?如果是標(biāo)本溶血的話,為什么檢查了三次,結(jié)果都差不多?應(yīng)該不會每次都出現(xiàn)標(biāo)本溶血呀?
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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平均紅細胞體積(MCV)低于 80fl,平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)小于 27pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)小于 0.32,紅細胞計數(shù)偏高,可能是缺鐵性貧血,也可能是標(biāo)本溶血,還可能與地中海貧血、慢性病貧血、鐵粒幼細胞貧血等有關(guān)。 1. 缺鐵性貧血:體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,從而出現(xiàn)上述指標(biāo)異常。常見于鐵攝入不足、鐵吸收障礙或慢性失血等情況。 2. 標(biāo)本溶血:采血操作不當(dāng)、血液保存或運輸問題等可能導(dǎo)致紅細胞破裂,影響檢測結(jié)果。但多次檢查結(jié)果相似,標(biāo)本溶血的可能性相對較小。 3. 地中海貧血:是一種遺傳性溶血性貧血,由于珠蛋白基因缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成。 4. 慢性病貧血:慢性感染、炎癥、惡性腫瘤等慢性疾病可影響鐵代謝和利用,導(dǎo)致貧血。 5. 鐵粒幼細胞貧血:由于血紅素合成障礙,鐵利用不良,形成環(huán)形鐵粒幼細胞。 綜上所述,僅根據(jù)這些指標(biāo)難以明確診斷,還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力等檢查,必要時進行骨髓穿刺等進一步明確病因,以便采取針對性的治療措施。
2025-01-21 01:33
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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貧血是可以引起頭暈,身體無力,疲勞等癥狀的。我建議你考慮中醫(yī)中藥調(diào)理身體,平時可以多吃點花生,大棗等食物。
2016-02-17 17:57
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