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48 歲男性走路不穩(wěn)、頭迷糊,疑似腦白質(zhì)脫髓鞘病,如何確診與治療

患者男,48歲。發(fā)病前有走路不穩(wěn),口齒不太清,以有多年1:4月27日發(fā)病,一過性頭暈一秒鐘一次2:現(xiàn)在是走路不穩(wěn),頭迷糊不清醒。1:在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打了7天點(diǎn)滴,一過性頭暈少了現(xiàn)在幾乎沒了。2:在外地醫(yī)院專家認(rèn)為是:腦白質(zhì)脫髓鞘病的可能性大。1想確診一下是何種病。2該怎樣治療

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腦白質(zhì)脫髓鞘病是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其病因多樣,癥狀復(fù)雜。確診需綜合多種檢查,治療方法也因病情而異,包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。常見病因有自身免疫、感染、遺傳等。 1.病因:自身免疫性疾病如多發(fā)性硬化,感染如病毒感染,遺傳因素,中毒如長期接觸某些化學(xué)物質(zhì),缺血缺氧性損傷等。 2.癥狀:肢體無力、感覺異常、視力障礙、認(rèn)知功能下降、精神癥狀等。 3.檢查:頭顱磁共振成像(MRI)可發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)病變,腦脊液檢查有助于明確病因,神經(jīng)電生理檢查能評(píng)估神經(jīng)功能。 4.診斷:綜合臨床癥狀、體征、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。 5.治療: 藥物治療:常用的有糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺。 康復(fù)訓(xùn)練:包括平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。 對(duì)癥治療:如有疼痛給予止痛藥物,如布洛芬。 總之,對(duì)于疑似腦白質(zhì)脫髓鞘病的患者,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2025-01-20 14:49
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好.這個(gè)情況治愈的可能性很小.生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時(shí)注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補(bǔ)充維生素C

    2016-02-17 13:50
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    患者你好,脫髓鞘病灶不能通過正確治療再生修復(fù),病毒就會(huì)替伏,在適合復(fù)制條件下就會(huì)復(fù)發(fā)再度損害神經(jīng)逐步加重癥狀。最后病灶會(huì)擴(kuò)散整個(gè)腦脊髓發(fā)生嚴(yán)重的痙攣性癱瘓危機(jī)生命長期的激素治療根本不能恢復(fù)本病,且副作用會(huì)導(dǎo)致免疫更為低下,停藥就發(fā)病。根本性的恢復(fù)本病在于通過中西復(fù)復(fù)合治療方案再生修復(fù)病灶,才能使人體產(chǎn)生病毒抗體不再復(fù)發(fā)。

    2016-02-17 01:42
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    患者你好,脫髓鞘病灶不能通過正確治療再生修復(fù),病毒就會(huì)替伏,在適合復(fù)制條件下就會(huì)復(fù)發(fā)再度損害神經(jīng)逐步加重癥狀。最后病灶會(huì)擴(kuò)散整個(gè)腦脊髓發(fā)生嚴(yán)重的痙攣性癱瘓危機(jī)生命。長期的激素治療根本不能恢復(fù)本病,且副作用會(huì)導(dǎo)致免疫更為低下,停藥就發(fā)病。根本性的恢復(fù)本病在于通過中西復(fù)復(fù)合治療方案再生修復(fù)病灶,才能使人體產(chǎn)生病毒抗體不再復(fù)發(fā)

    2016-02-17 00:12
就醫(yī)問藥

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什么是脫髓鞘疾病?   脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?,脫髓鞘是其病理過程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病,發(fā)病高峰為二到三周,若治療延誤,受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可危及生命,多為基因免疫異?;虿《靖腥舅?。 查看全文»

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    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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  • 王根發(fā)

    主任醫(yī)師 副教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:腦血管疾病、老年性癡呆、帕金森病、顱內(nèi)感染、頭痛、眩暈、脊髓 詳情»

  • 湯洪川

    主任醫(yī)師 教授

    中國人民解放軍總醫(yī)院

    擅長:診治神經(jīng)內(nèi)科疾病包括腦血管病、癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)感染、各種神經(jīng)系 詳情»

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擅長:主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無力、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

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蘇鎮(zhèn)培

蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

擅長:帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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張雙國

張雙國 / 副主任醫(yī)師

擅長:癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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