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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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三叉神經(jīng)痛的檢查方法主要有臨床癥狀評(píng)估、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、血液檢查、腦脊液檢查等。 1. 臨床癥狀評(píng)估:醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問疼痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作頻率、誘發(fā)因素等,以初步判斷是否為三叉神經(jīng)痛。 2. 影像學(xué)檢查:如頭顱 CT、磁共振成像(MRI)等,有助于排除顱內(nèi)腫瘤、血管畸形等導(dǎo)致三叉神經(jīng)受壓的病因。 3. 神經(jīng)電生理檢查:包括三叉神經(jīng)誘發(fā)電位、肌電圖等,可了解神經(jīng)的功能狀態(tài)。 4. 血液檢查:通過檢測(cè)血常規(guī)、血糖、血脂等,排查全身性疾病引起的神經(jīng)痛。 5. 腦脊液檢查:對(duì)于部分病因不明的患者,可能需要進(jìn)行腦脊液檢查,以排除炎癥等情況。 總之,通過綜合運(yùn)用上述多種檢查方法,結(jié)合患者的具體癥狀,能夠較為準(zhǔn)確地診斷三叉神經(jīng)痛,并為后續(xù)的治療提供依據(jù)。
2025-01-20 21:09
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的短暫的陣發(fā)性劇痛。有原發(fā)性、繼發(fā)性二種。本節(jié)主要指前者,北京專家指出,大家可以通過三叉神經(jīng)痛的病因病理和臨床表現(xiàn)進(jìn)行自我診斷?! 〔∫虿±恚骸 ≡l(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚,但多數(shù)認(rèn)為其病變?cè)谌嫔窠?jīng)的周圍部分,即在三叉神經(jīng)半月節(jié)感覺根內(nèi)。根據(jù)顯微外科和電鏡觀察,可能與小血管畸形、巖骨部位的骨質(zhì)畸形等因素有關(guān),使三叉神經(jīng)根或半月神經(jīng)節(jié)受到機(jī)械性壓迫和牽拉,再在供養(yǎng)三叉神經(jīng)的滋養(yǎng)動(dòng)脈硬化所致的缺血、髓鞘營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂等誘因作用下,三叉神經(jīng)半月節(jié)及感覺根發(fā)生脫髓鞘性變,導(dǎo)致脫髓鞘的軸突與鄰近無髓鞘纖維之間發(fā)生"短路"又轉(zhuǎn)成傳入沖動(dòng),再次傳到中樞,使沖動(dòng)迅速"總和"起來而引起疼痛發(fā)作?! ∨R床表現(xiàn): 多見于中、老年人,40歲以上者約占70~80%,女性居多。 主要特點(diǎn)如下: ?。ㄒ唬┨弁床课唬翰怀鋈嫔窠?jīng)分布范圍,常局限于一側(cè),多累及一支,以第二、三支最常受累,約占95%?! 。ǘ┨弁葱再|(zhì):疼痛呈發(fā)作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛,突發(fā)突止。每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒種。發(fā)作間歇期逐漸縮短、疼痛逐漸加重。發(fā)作頻繁者可影響進(jìn)食和休息?! 。ㄈ┱T發(fā)因素及"扳機(jī)點(diǎn)":疼痛發(fā)作常由說話、咀嚼、刷牙、洗臉等動(dòng)作誘發(fā),甚至風(fēng)吹或響聲也能引起發(fā)作。有些病人觸摸鼻旁、口周、牙齦、眉弓內(nèi)端等區(qū)域即可引起疼痛發(fā)作,這些敏感區(qū)域稱為"扳機(jī)點(diǎn)"或"觸發(fā)點(diǎn)"。麻醉"扳機(jī)點(diǎn)"常可使疼痛發(fā)作暫時(shí)緩解。因此病人為了減免發(fā)作常常不敢洗臉、大聲說話、甚至不敢進(jìn)食?! 。ㄋ模w征:發(fā)作時(shí)可伴有同側(cè)面肌抽搐、面部潮紅、流淚和流涎,故又稱痛性抽搐。疼痛發(fā)作時(shí)病人常用手揉搓同側(cè)面部,久而久之面部皮膚變得粗糙、增厚、眉毛脫落,再因不敢吃飯、洗臉、不修邊幅,病人往往顯得消瘦、面容憔悴、蓬頭垢面、情緒抑郁。客觀檢查多無三叉神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)及其他局限性神經(jīng)體征,但有時(shí)由于面部皮膚粗糙、增厚或已作過封閉治療,面部痛覺、觸覺可有減退。
2016-02-17 17:32
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:三叉神經(jīng)痛主要根據(jù)下面的幾個(gè)方面進(jìn)行判斷! 一、有無痛間隙的發(fā)作性疼痛?! 《o明確的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征?! ∪?、有扳機(jī)點(diǎn)?! ∷?、疼痛嚴(yán)格限制在三叉神經(jīng)支配區(qū)域。
2016-02-17 08:41
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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癥狀和到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查都可以判斷是否是三叉神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛為神經(jīng)內(nèi)科常見疾病,發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為以面頰上下頜及舌部明顯的劇烈電擊樣,針刺樣,刀割樣或撕裂樣疼痛,持續(xù)數(shù)秒或1~2分鐘,突發(fā)突止,間歇期完全正常。
2016-02-17 05:15
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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病情分析:1.發(fā)痛部位主要為以下三叉神經(jīng)分支部位,為眼睛上下,顴骨上下,及嘴部上下位置。2.多為突然發(fā)作的陣發(fā)性劇痛,不發(fā)作時(shí)絕大部分患者完全不痛,僅極少數(shù)患者仍有輕度疼痛。
2016-02-17 01:21
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