臀部、大腿、小腿疼痛,像梨狀肌綜合征,如何判斷和用藥?
除了臀部里面疼外我的大腿、小腿也與臀部一起疼24小時(shí)都疼但不是很重不過不能長(zhǎng)時(shí)間的走路、不能長(zhǎng)時(shí)間的站我上網(wǎng)查了查該癥狀像網(wǎng)上說的梨狀肌綜合癥曾經(jīng)治療情況和效果:小針刀無效針灸推拿有點(diǎn)效果但不能除根想得到怎樣的幫助:判斷是不是梨狀肌綜合征如果是應(yīng)該用么藥(主要指是口服藥)()
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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梨狀肌綜合征是一種常見的神經(jīng)肌肉疾病,主要由于梨狀肌損傷或炎癥壓迫坐骨神經(jīng)引起。判斷需綜合癥狀、體征、影像學(xué)檢查等。治療包括物理治療、藥物治療等。藥物方面,常用的有非甾體抗炎藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥等。 1.癥狀:主要表現(xiàn)為臀部疼痛,并向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射,疼痛在行走、站立時(shí)加重,休息后可緩解。 2.體征:梨狀肌部位壓痛明顯,直腿抬高試驗(yàn)在 60°以內(nèi)疼痛明顯,超過 60°疼痛減輕。 3.影像學(xué)檢查:如磁共振成像(MRI)可幫助明確梨狀肌是否有病變。 4.藥物治療: 非甾體抗炎藥,如布洛芬,能減輕炎癥和疼痛。 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥,像甲鈷胺,有助于神經(jīng)修復(fù)。 肌肉松弛藥,例如氯唑沙宗,可緩解肌肉緊張。 糖皮質(zhì)激素,如潑尼松,能快速減輕炎癥,但不宜長(zhǎng)期使用。 5.物理治療:包括熱敷、按摩、超聲波治療等,可緩解肌肉緊張,促進(jìn)恢復(fù)。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,遵醫(yī)囑用藥。
2025-01-17 03:26
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好梨狀肌綜合征的主要表現(xiàn):疼痛以臀部為主并可向下肢放射嚴(yán)重時(shí)不能行走或行走一段距離后疼痛劇烈需休息片刻后才能繼續(xù)行走患者可感覺疼痛位置較深放散時(shí)主要向同側(cè)下肢的后面或后外側(cè)有的還會(huì)伴有小腿外側(cè)麻木、會(huì)陰部不適等疼痛嚴(yán)重的可訴說臀部呈現(xiàn)“刀割樣或“灼燒樣的疼痛雙腿屈曲困難雙膝跪臥夜間睡眠困難大秀、咳嗽、打噴嚏等因?yàn)槟茉黾痈箟憾够紓?cè)肢體的竄痛感加重患側(cè)臀部壓痛明顯尤以梨狀肌部位為甚可伴萎縮觸診可觸及彌漫性鈍厚成條索狀或梨狀肌束局部變硬等直腿抬高在60°以前出現(xiàn)疼痛為試驗(yàn)陽(yáng)性因?yàn)槔鏍钏E拉長(zhǎng)至緊張狀態(tài)使損傷的梨狀肌對(duì)坐骨神經(jīng)的壓迫刺激更加嚴(yán)重所以疼痛明顯但超過60°以后梨狀肌不再被繼續(xù)拉長(zhǎng)疼痛反而減輕你的描述不能確診是梨狀肌綜合癥建議進(jìn)一步檢查確診疾病才能有的放矢
2016-02-16 21:29
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什么是梨狀肌綜合征? 梨狀肌綜合征是因梨狀肌解剖變異、創(chuàng)傷、勞損等所導(dǎo)致的梨狀肌水腫、肥厚、變性、攣縮進(jìn)而壓迫坐骨神經(jīng)及其營(yíng)養(yǎng)血管引起的一系列癥狀,稱為梨狀肌綜合征。本病曾被稱為“三聯(lián)征”和“Eagle-Barrett綜合征”,但以梨狀腹綜合征最為常用,包括腹壁肌肉發(fā)育不全、不足或缺如,伴有大而無力的膀胱、擴(kuò)張扭曲的輸尿管及雙側(cè)隱睪。Garlinger報(bào)道,約35 000~50 000個(gè)活產(chǎn)新生兒中有一例本病。偶見女性患兒表現(xiàn)為不完全性綜合征表現(xiàn),如可有腹壁缺陷,但無伴隨的典型尿路異常。從定義上來講,完全的綜合征只能見于男性患兒。 查看全文»
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