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回答5
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王飛 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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右肺下葉纖維系慢化灶多系慢性炎癥是一種常見的肺部疾病,需要從病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)防等方面綜合考慮。包括炎癥感染、免疫因素、環(huán)境影響、生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病等。 1.炎癥感染:細(xì)菌、病毒、支原體等感染可能引發(fā)肺部慢性炎癥,導(dǎo)致纖維灶形成。治療上需根據(jù)感染類型使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.免疫因素:自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及肺部時,也可能出現(xiàn)這種情況。此時可能需使用免疫抑制劑,像環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3.環(huán)境影響:長期暴露在污染的空氣、粉塵環(huán)境中,有害物質(zhì)刺激肺部。應(yīng)盡量避免接觸不良環(huán)境,佩戴防護(hù)用具。 4.生活習(xí)慣:吸煙、酗酒、過度勞累等不良習(xí)慣削弱肺部抵抗力。要戒煙限酒,保持充足休息。 5.基礎(chǔ)疾病:如慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等,可導(dǎo)致肺部慢性炎癥。需積極治療原發(fā)病。 總之,對于右肺下葉纖維系慢化灶多系慢性炎癥,需要綜合分析病因,采取針對性治療,并注意預(yù)防,定期復(fù)查,以促進(jìn)肺部健康。
2025-04-02 19:53
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:肺部纖維化并沒有很好的辦法來治療!目前只是對癥治療!可以做如下治療;(1)壓縮霧化吸入吸入治療肺間質(zhì)纖維化具有很大的優(yōu)勢,可以歸納為五點:①肺泡面積巨大,成人肺泡面積可達(dá)70~100m2,相當(dāng)于一個羽毛球場大小,藥物作用可靠;②肺臟是開放性氣器官,可以借助于吸氣過程把藥吸入人體內(nèi),非常簡便;③支氣管和肺組織內(nèi)富含多種藥物受體,可以保證藥物的直接作用;④藥物經(jīng)肺入血的距離短,僅為0.5~1.0um;⑤可避免肝臟對藥物的“首過效應(yīng)”.總之,吸入療法具有作用迅速,用藥量小,全身性藥物不良反應(yīng)少的特點.因此,吸入給藥被推薦為防治一些肺系疾病最好的方法.但是吸入性療法對藥物的要求較高,需去除雜質(zhì)和大分子物質(zhì),滅菌后使用,以避免不良作用.我科借助以嶺醫(yī)藥集團(tuán)藥廠先進(jìn)的提取純化設(shè)備,按照注射液標(biāo)準(zhǔn),選擇具有止咳化痰,化瘀通絡(luò),抗纖維化作用的中藥飲片,分離提取有效成分,辯證組合使用.通過先進(jìn)的壓縮霧化吸入設(shè)備,使藥物直接作用于細(xì)支氣管和肺泡部位,達(dá)到治療的目的.(2)閃罐選擇患者背部皮膚,沿脊柱兩側(cè)迅速閃罐,可促進(jìn)背部皮膚血液循環(huán).而中醫(yī)講肺主皮毛,進(jìn)而可緩解肺臟毛細(xì)血管痙攣,從而改善患者癥狀.(3)離子導(dǎo)入療法直流電藥物離子導(dǎo)入法,亦稱藥物離子透入法,系通過直流電將藥物離子帶入人體內(nèi)或局部,發(fā)揮局部治療作用或整體調(diào)節(jié)作用的治療方法.藥物離子導(dǎo)入法具有多種藥物的治療作用,肺纖維化的離子導(dǎo)入,可促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌量增多,刺激腎上腺皮質(zhì)的功能,從而起到脫敏,抗炎,抑制免疫,抑制纖維化的作用.(4)汽療精選具有宣肺通絡(luò),活血化瘀作用的藥物,通過中藥蒸汽藥浴的方式,使有效成分經(jīng)皮膚吸入,以貫通皮膚,氣血,津液,減少痰結(jié)血瘀病理產(chǎn)物產(chǎn)生,從而痰結(jié)血瘀病阻肺之肺間質(zhì)纖維化病情得以緩解.
2016-02-15 14:56
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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早期出現(xiàn)肺泡炎,肺泡內(nèi)有漿液和細(xì)胞成分,肺間質(zhì)內(nèi)有大量單核細(xì)胞,部分淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞,肺泡巨噬細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤,肺泡結(jié)構(gòu)完整.進(jìn)入晚期,慢性炎癥已減輕,肺泡結(jié)構(gòu)為堅實的膠原代替,肺泡壁被破壞,形成擴(kuò)張的蜂窩肺.膠原,細(xì)胞外基質(zhì),成纖維細(xì)胞分布在間質(zhì)中,肺泡上皮化生為鱗狀上皮.基于以上病理變化,臨床上多表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難或伴有刺激性干咳,胸部X線顯示兩中下肺野網(wǎng)狀陰影,肺功能為限制性通氣功能障礙西醫(yī)治療:⑴藥物治療IPF的首選治療方案是糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒性制劑的聯(lián)合應(yīng)用.但是,這種治療方案不適用于年齡>70歲,極度肥胖,伴隨心臟病,糖尿病和骨質(zhì)疏松癥的患者.①聯(lián)合治療方案糖皮質(zhì)激素+硫唑嘌呤或糖皮質(zhì)激素十環(huán)磷酰胺.糖皮質(zhì)激素一般采用強(qiáng)的松口服,初始劑量為每天0.5mg/kg,連續(xù)4周;第5周開始減量為每天0.25mg/kg,連續(xù)8周;第13周減量為每天0.125mg/kg,并維持治療.硫唑嘌呤服用劑量為每天2一3mg/kg,最大量150mg/d.通常以25一50mg為起始劑量,每I一2周增加25mg,直至每日最大劑量.如果沒有嚴(yán)重并發(fā)癥或不良反應(yīng),聯(lián)合治療時間不應(yīng)短于6個月.治療6一12個月后,如果病情改善或穩(wěn)定.則繼續(xù)聯(lián)合治療.如果病情加重,應(yīng)該停藥或改變治療方案.治療滿18個月后,是否繼續(xù)治療需根據(jù)臨床反應(yīng)和病人的耐受性而作決定.②秋水仙堿0.6mg/次,每天服用I一2次.對于糖皮質(zhì)激素不能耐受或治療無效者可以考慮使用.③N一乙酰半光氨酸具有抗氧化作用,長期大劑量(600一1800mg/d)應(yīng)用對IPF患者可能有一定的輔助治療作用.
2016-02-15 13:48
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺纖維化這個病是世界疑難病,目前還沒有“特效藥”治療,主流醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病不可逆轉(zhuǎn),進(jìn)行性加重,肺纖維化需要胸片和CT來診斷,無癥狀不需再治療,可以得到較好的控制,注意預(yù)防感冒.肺纖維化需要胸片和CT來診斷,無癥狀不需再治療,可以得到較好的控制,注意預(yù)防感冒.
2016-02-15 11:37
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肺纖維化主要癥狀是干咳和勞力性氣促歲病情發(fā)展會逐漸加重,經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年發(fā)展為呼吸衰竭和肺心病,起病后平均存活時間為2.8至3.6年.肺纖維環(huán)現(xiàn)在的治療效果有限,習(xí)慣上采用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療.當(dāng)肺功能嚴(yán)重不全,低氧血癥迅速惡化,但不伴有嚴(yán)重的心,肝,腎病變,年齡小于60歲者,可以考慮進(jìn)行肺移植.您的情況是患者年齡已經(jīng)比較大,可能基礎(chǔ)狀態(tài)也不好,應(yīng)該沒有有效地治療方法了.
2016-02-15 09:45
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