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鞍上池及腦血管異常,兩次出血如何應(yīng)對

鞍上池見高密度影,余腦實(shí)質(zhì)未見異常密度陰影,腦回明顯增多,腦溝明顯加深.中線結(jié)構(gòu)居中,頭顱CTA示:左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及左側(cè)大腦中動(dòng)脈末端各見一囊狀突起與血管相通.右側(cè)大腦動(dòng)脈梭形擴(kuò)張,右側(cè)腦動(dòng)脈末端及右側(cè)前交通支見小囊狀突起,與管腔相通.精神,食欲,食量,睡眠,大小便正常.2009年10月26日因蛛網(wǎng)膜腦出血住院,經(jīng)治療四周后出院.2009年12月17日再次出血住院,現(xiàn)在醫(yī)院治療.12月25日做CTA檢查如上.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    蔣小兵 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    患者鞍上池見高密度影,腦血管存在多處囊狀突起和擴(kuò)張,已兩次出血。需了解病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)后,包括動(dòng)脈瘤形成原因、再出血風(fēng)險(xiǎn)、合適的治療方式、康復(fù)注意事項(xiàng)等。 1.病因:可能是先天性血管壁結(jié)構(gòu)缺陷、動(dòng)脈硬化、感染等導(dǎo)致血管異常。 2.癥狀:除了出血引起的頭痛、嘔吐、意識障礙等,還可能有神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。 3.檢查:除了頭顱 CT、CTA,還可能需做腦血管造影等進(jìn)一步明確。 4.治療:包括保守治療如控制血壓、止血等,手術(shù)治療如動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)等。 5.預(yù)后:與治療及時(shí)性、病情嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)健康狀況等有關(guān)。 總之,對于這種復(fù)雜的腦血管情況,需要綜合多方面因素制定個(gè)體化治療方案,并密切隨訪觀察,以降低再出血風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)患者康復(fù)。

    2025-04-03 13:16
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好;根據(jù)病人的年齡和癥狀看;該病癥保守治療效果差,一般出現(xiàn)該病癥治療和恢復(fù)比較困難.只有先保守治療,改善了出血的癥狀,才可以考慮做血管介入治療.只有介入治療可以把該病癥控制的.保守治療也就是:脫水+活血化淤+營養(yǎng)神經(jīng)的治療.只有使出血停止,病人的癥狀減輕,才可以做血管介入手術(shù)治療的.

    2016-02-15 21:15
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因是腦內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤的診斷方法呢可以是CTA或者其他方法,從你的敘述來看,診斷腦內(nèi)動(dòng)脈瘤是可以確定的,動(dòng)脈瘤發(fā)生后的情況大約是這樣的,本來動(dòng)脈壁式有彈性的,血液充盈是會(huì)擴(kuò)張,這是正常的情況,但是當(dāng)某些目前還沒明確的原因引起那層彈性組織破壞以后,血液長期的刺激就有可能出現(xiàn)局部管徑增大,彈性消失,這就是動(dòng)脈瘤,但同時(shí)失去彈性的動(dòng)脈也容易破裂和出血,這就是它本身的危險(xiǎn)性.但是到目前為止我們還沒有開發(fā)出一種藥可以使這種破壞了的彈性組織恢復(fù),所以目前治療方式主要是外科的血管內(nèi)治療.

    2016-02-15 20:18
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,這種情況是好轉(zhuǎn)的跡象的,建議再繼續(xù)鞏固治療吧.

    2016-02-15 16:59
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,這是腦出血后治療的結(jié)果,建議你還是繼續(xù)治療,用點(diǎn)保護(hù)神經(jīng)的藥物靶.最近多休息.

    2016-02-15 02:22
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