請(qǐng)教專家:關(guān)于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的治療
性別:男年齡:34我于2003患腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤并做了摘除手術(shù),5年后復(fù)發(fā).這次由于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大,不能再做.醫(yī)生建議保守療法.目前我只吃一些降壓藥在控制病情.請(qǐng)問(wèn)專家對(duì)于我的這種情況您有沒(méi)有更好的治療方法.能控制病情不再使腫瘤發(fā)展,能使之縮小的藥物.麻煩您了,謝謝
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這個(gè)藥物是不能治愈的,建議你最好到醫(yī)院手術(shù)治療,注意飲食避免辛辣刺激性不易消化的食物
2016-02-14 07:55
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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般而言嗜鉻細(xì)胞瘤最典型的癥狀是各種形式的血壓紊亂,最常見(jiàn)的是高血壓;此外還有發(fā)熱消瘦;血糖升高;電解質(zhì)紊亂;便秘;等等.您所提供的癥狀并不十分典型.希望您能提供更為詳細(xì)的癥狀以及所做化驗(yàn)結(jié)果,以利診斷.1,手術(shù)切除,大多數(shù)嗜鉻細(xì)胞瘤為良性,手術(shù)可根治.術(shù)前需用酚芐明(氧苯芐胺)或哌唑嗪(脈寧平)2,惡性嗜鉻細(xì)胞瘤治療困難,放化療效果均不滿意,對(duì)癥治療為主.
2016-02-14 13:20
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好除了手術(shù)之外其他的辦法都不是很確切!治療措施】手術(shù)切除嗜鉻細(xì)胞瘤是最有效的治療方法,但手術(shù)有一定的危險(xiǎn)性.麻醉和手術(shù)當(dāng)中對(duì)腫瘤的擠壓,極易造成血壓波動(dòng);腫瘤血運(yùn)豐富,與大的血管貼近,容易引起大量出血.因此,術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的正確處理極為重要.嗜鉻細(xì)胞瘤患者,由于這高的我茶酚胺的分泌,使血管長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài),血壓雖高,但血容量往往不足.因此術(shù)前應(yīng)予足夠療程的藥物準(zhǔn)備,達(dá)到舒張血管,降低血壓,擴(kuò)充血容量的目的.目前多彩用α腎上腺素能受體阻滯劑酚芐用(phenoybenzamine),劑量10~20mg,每日2~3次,用2~6周.β腎上腺素能受體阻滯劑心得安10mg,每日2~3次,術(shù)前服1周左右,可防止手術(shù)中出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速和心律紊亂.麻醉方法與麻醉藥物的選擇應(yīng)能滿足以下條件:①對(duì)心泵效能應(yīng)無(wú)明顯的抑制作用;②不增加交感興奮性;③術(shù)中有利控制血壓;④腫瘤切除后,有利于恢復(fù)血容量及維持血壓.目前仍多主張采用全身麻醉.手術(shù)切口可視診斷和定位準(zhǔn)確程度以及腫瘤的大小而定,多數(shù)診斷腹部探查切口更為穩(wěn)妥.目前開(kāi)展的術(shù)前預(yù)置漂浮導(dǎo)管(Swan-Ganz心導(dǎo)管),監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈楔壓,可直到準(zhǔn)確可靠地監(jiān)視患者心臟泵血狀況、有效維持血容量的作用,為保證手術(shù)的順利完成,提供有利條件.α-甲基酪胺酸(α-methyltyrosine)有阻斷兒茶酚胺合成的作用,在不能手術(shù)的病人可配合苯芐胺應(yīng)用,但長(zhǎng)期使用易出現(xiàn)耐藥.
2016-02-15 01:08
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是嗜鉻細(xì)胞瘤? 嗜鉻細(xì)胞瘤(pheochromocytoma)可是一種產(chǎn)生兒茶酚胺的腫瘤,起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織,這種瘤細(xì)胞能持續(xù)或間斷地釋放大量?jī)翰璺影?,引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個(gè)器官功能及代謝紊亂。腎上腺髓質(zhì)是瘤最常見(jiàn)的原發(fā)部位,約占80%~90%,但在兒童,腎上腺外腫瘤的發(fā)生率明顯高于成人,可達(dá)30%~40%,約10%小兒嗜鉻細(xì)胞瘤有家族性。約90%患兒為持續(xù)性高血壓。 查看全文»
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