雙手出現(xiàn)爆皮、腫痛并伴有黑斑，用藥無效，可能是由于皮膚感染、過敏反應、維生素缺乏、自身免疫性疾病、皮膚角化異常等原因引起。 1. 皮膚感染：如真菌或細菌感染，可破壞皮膚結(jié)構(gòu)，導致上述癥狀。需要進行病原學檢查，明確感染類型，使用抗真菌藥如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏，或抗生素如莫匹羅星軟膏。 2. 過敏反應：接觸過敏原后，皮膚產(chǎn)生炎癥。要避免接觸過敏原，可外用爐甘石洗劑減輕癥狀，口服抗組胺藥如氯雷他定。 3. 維生素缺乏：尤其是維生素 A、B 族等缺乏，影響皮膚正常代謝。需補充相應維生素，多吃富含此類維生素的食物，如胡蘿卜、動物肝臟等。 4. 自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡，會累及皮膚。需完善相關(guān)檢查，如免疫指標檢測，治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 5. 皮膚角化異常：皮膚角質(zhì)層增生異常。可使用維 A 酸乳膏等改善角化，同時注意皮膚保濕。 總之，雙手出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復雜，建議及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。同時要注意手部皮膚的護理，避免刺激。

根據(jù)你的描述，估計為缺少維生素B類,建議補充維生素B類，外擦尿素霜.多食富含維生素類食品，如新鮮水果、蔬菜等。