55 歲女性患糖尿病現(xiàn)頭暈眼花惡心且有膽結石咋回事
我媽媽今年55歲了,之前在單位檢查都沒什么出現(xiàn)身體不舒服的情況的。不過最近一段時間,她老是覺得身體不舒服,老是覺得頭昏眼花,吃飯的時候就很吐,惡心,之前都有輕微的糖尿病的,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)膽都有石頭。
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回答5
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王東 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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55 歲女性,有糖尿病史,現(xiàn)出現(xiàn)頭暈眼花、惡心及膽結石,可能與血糖控制不佳、膽結石并發(fā)癥、腦血管問題、頸椎病變、更年期綜合征等有關。 1. 血糖控制不佳:若血糖波動大或長期處于高血糖狀態(tài),可能影響血管和神經功能,導致頭暈眼花、惡心等癥狀。 2. 膽結石并發(fā)癥:膽結石可能阻塞膽管,引起膽汁排泄不暢,導致消化系統(tǒng)癥狀,如惡心、嘔吐。 3. 腦血管問題:如腦動脈硬化、腦供血不足等,影響腦部血液循環(huán),引發(fā)頭暈。 4. 頸椎病變:頸椎增生或椎間盤突出,壓迫血管和神經,可出現(xiàn)頭暈眼花。 5. 更年期綜合征:女性在這個年齡段可能處于更年期,體內激素水平變化,也可能有類似表現(xiàn)。 總之,出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復雜,需要綜合各項檢查結果來明確診斷。患者應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,接受全面的檢查和治療。
2025-04-02 22:27
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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膽結石的治療與預防可藉由藥物(溶解結石)、外科手術(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結石。
2016-02-14 20:07
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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你好,其實,糖尿病伴膽囊結石是很多的,因為他們有一個共同的好發(fā)因素,肥胖。一般來講,膽囊結石合并其他問題,更應該早手術,因為隨著年齡增大和并發(fā)問題的加重,手術風行也必然增加。當然是否保膽是可以商榷的,主要看膽囊的功能,估計你媽媽可能具備條件。至于你所講的顧慮,極大多數(shù)是沒有及時治療引起,而將時間浪費在無用的猜測和懷疑中。
2016-02-14 19:28
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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糖尿病分1型和2型和妊娠期糖尿病。1型多發(fā)生于青少年,胰島素分泌缺乏,必須依賴胰島素治療。2型多見于30歲以后中、老年人,其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高,病因主要是機體對胰島素不敏感(即胰島素抵抗)。妊娠期糖尿病是源于細胞的胰島素抵抗,是由于妊娠期分泌的激素所致在分娩后自愈。 胰島素是人體胰腺β細胞分泌的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內周圍組織對胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗。 胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,占90%,是2型糖尿病的發(fā)病主要因素。多數(shù)學者認為胰島素抵抗系為原發(fā),但很可能與均存在,只是表現(xiàn)先后,輕重不一。分為三期: 第一期,有抵抗和高胰島素血癥,血漿葡萄糖正常;其表現(xiàn)血糖正常但血脂異常。 第二期,抵抗加重,雖有高胰島素血癥,但受體愈不敏感,仍出現(xiàn)餐后高血糖癥;其表現(xiàn)為空腹血糖正常但餐后血糖升高?! 〉谌?,抵抗仍存在,但胰島素分泌降低,導致空腹高血糖癥。餐后及空腹血糖均增高于正常?! е乱葝u素抵抗的機制是“氧化應激” 研究表明:新診斷且沒有采取任何治療措施的2型糖尿病患者(T2DM),機體的氧化應激程度明顯高于葡萄糖不耐受個體和正常糖耐量個體。胰島素抵抗發(fā)生在T2DM的早期,氧化應激又和機體的胰島素抵抗呈顯著正相關,說明T2DM的危險因素可能通過氧化應激誘導了胰島素抵抗的發(fā)生。篩選具有胰島素抵抗易感體質的人群,向其補充抗氧化膳食營養(yǎng)素如蝦青素等,對預防T2DM可能起積極作用?!把趸瘧ぁ币呀泤⑴c了糖尿病的發(fā)生、發(fā)展、以及并發(fā)癥的全過程。因此,解決方法就是早期使用抗氧化劑。 1型糖尿病患者在5年內少有并發(fā)癥。相反,2型糖尿病患者在確診之前就已經有并發(fā)癥發(fā)生。有50%新診斷的2型糖尿病患者已存在一種或以上的慢性并發(fā)癥,有些是因為并發(fā)癥才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的?! ∫虼耍悄虿〉乃幬镏委煈槍ζ洳∫蚋纳埔葝u素抵抗,以及對β細胞功能的保護,選用胰島素增敏劑,預防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。胰島素增敏劑可增加機體對胰島素的敏感性,使自身的胰島素得以“復活”而充分發(fā)揮作用,這樣就可使血糖能夠重新被機體組織細胞所攝取,使血糖下降,達到穩(wěn)定控制血糖的目的。治療 早在50年代以前,中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質飲食為主。據(jù)臨床實踐證明,這種飲食結構對糖尿病病人的胰島功能并無益處,而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變,高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發(fā)生率增高。當前醫(yī)學專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質攝入的飲食結構,對改善血糖耐量有較好的效果,具體治療方法總結如下: 糖尿病治療之一、人體免疫治療 通過激發(fā)人體免疫入手治療糖尿病是現(xiàn)在非常領先的方法!在學術期刊、市場推廣文獻中可以經常見到。相關報道頗多。目前最領先的是日本進口的“幾丁聚糖”為首選,通過人體免疫系統(tǒng)的細胞激發(fā)來治療糖尿病取得非常驚人的效果?! √悄虿≈委熤?、飲食定時定量 根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標準體重[(身長-100)×0.9]估計每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說,孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,常可使病情得到滿意控制?! √悄虿≈委熤⒑侠碚{整三大營養(yǎng)素的比例 飲食中糖、脂肪、蛋白質三大營養(yǎng)素的比例,要合理安排和調整。既達到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要。目前,美國糖尿病協(xié)會(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應占總熱量的55%~60%;蛋白質攝入量不應超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動脈硬化者,脂肪攝入量應視具體情況進行調整。 糖尿病治療之四、飲食計算及熱量計算供給機體熱能的營養(yǎng)素有3種:蛋白質、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據(jù)其勞動強度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產熱9kcal,碳水化合物及蛋白質每克產熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐15,午餐、晚餐各25。四餐熱量分布為早餐17,其余三餐各27。例如:一個體重60kg的中等體力勞動者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質,600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質,66g脂肪?! ∥锢懑煼梢越柚恍┪锢韮x器進行物理治療如(健康管理器)。具體方法如下 1)對著胰腺,左前肋下與腰相對應各放置一個粘貼片 2)選穴配對方案:肺俞——肺俞、脾俞——胃俞、腎俞——腎俞、足三里——三陰交
2016-02-14 15:55
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:必須血糖降到正常范圍才可以手術,因為糖尿病患者的高糖環(huán)境使機體免疫力下降,傷口難以愈合,容易引發(fā)感染。如果血糖控制不佳導致感染,會危及到生命。膽結石手術后建議低脂飲食,多飲水,不然會有復發(fā)的可能。感謝您的提問!
2016-02-14 15:32
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