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主動脈瓣先天二葉畸形伴重度關閉不全如何應對

彩色多普勒超聲心動圖診斷報告單指標 實測值 參考值 指標 實測值 參考值二維超聲測值 升主動脈AAO 33 25-33mm 肺動脈內徑PA 23 24-28mm室間隔IVS 9 8--11mm 左室后壁厚度LVPW 6~12mm左室內徑LV 56 35~53mm 左房內徑LA 30 27-35mm右室內徑RV 22 32-44mm 右房內徑RA 29 32~45mm右室流出道RVOT  <20mm  多普勒測值 二尖瓣口血流速度MV E0.7A0.9 0.6~1.3m/s 主動脈瓣口流速AV 1.6 1.0~1.8米/秒三尖瓣口血流速度TV 0.3~0.8m/s 肺動脈瓣口流速PV 0.9 0.5~1.0米/秒左心功能測值: 舒張末期容量EDV 108±24ml 收縮末期容量ESV 45±16ml舒張末期內徑LVD 35-55mm 收縮末期內徑LVS 20-40mm射血分數EF 51 50-70% 縮短分數FS 26 >25%左室射血分數LVEF 55-80% 左室縮短率LVFS 30%左右E峰與A峰比值E/A E/A<1E0.7A0.9 1.0-22 每搏輸出量SV 70-90ml主動脈瓣(AR)瓣膜反流 程度大量 反流速度4.5 壓差82mmHg 2.5-3.5cm2超聲心動圖所見1、 升主動脈稍寬、肺動脈不寬,主動脈瓣尖增厚,回聲增強,右冠瓣與左冠部分融合,瓣葉呈左前右后二葉樣運動,開口間距約1.2cm,閉合欠佳。主動脈瓣環(huán)內徑約2.1cm,未見明顯回聲增強。肺動脈瓣形態(tài)、活動正常。主動脈弓降段未見縮窄。2、 左室增大,余各房室腔未見明顯增大。3、 二三尖瓣形態(tài)、活動正常。4、 室間隔不厚,與左室后壁呈逆向運動;未見明顯節(jié)段性室壁運動異常。5、 心臟各結構未見連續(xù)中斷。6、 CDFI:主動脈瓣口收縮期射流明亮,二尖瓣口舒張期血流頻譜E/A<1,余心內血流信號及測值參考上表。超聲心動圖提示:主動脈瓣先天二葉畸形,主動脈瓣重度關閉不全主動脈稍寬左室收縮功能臨界,舒張功能降低

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    何鵬程 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級甲等

    心內科

    主動脈瓣先天二葉畸形伴重度關閉不全是一種較為嚴重的心臟疾病,需要綜合評估癥狀、心功能等,采取藥物治療、手術治療等方法。常見癥狀包括心悸、呼吸困難等,治療方法包括改善心功能、預防感染、必要時手術等。 1. 疾病介紹:主動脈瓣先天二葉畸形是一種先天性心臟瓣膜發(fā)育異常,可導致主動脈瓣關閉不全。重度關閉不全時,心臟負荷增加,心功能受損。 2. 癥狀表現:患者可能出現心慌、氣短、乏力、頭暈,嚴重時會有胸痛、暈厥。 3. 檢查診斷:通過超聲心動圖等檢查可明確診斷,評估心臟結構和功能。 4. 藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等,改善心功能。 5. 手術治療:若藥物治療效果不佳,可能需要進行主動脈瓣置換術。 6. 日常注意:避免劇烈運動和勞累,預防感染,定期復查。 主動脈瓣先天二葉畸形伴重度關閉不全需要及時診治,患者應遵循醫(yī)生建議,積極治療,改善生活質量,延緩病情進展。

    2025-04-04 00:53
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    你好;這種情況一般是不必馬上手術的??梢杂^察一下。主要看有沒有缺氧的表現。

    2016-02-14 12:23
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,這種情況最好是手術比較好,以免在長大,祝你健康。

    2016-02-14 10:17
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    上海市胸科醫(yī)院

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  • 陳金明

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    上海長征醫(yī)院

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李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

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劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術治療。

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