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抑郁性神經(jīng)癥五年,多種抗抑郁藥不耐受,何因?

神經(jīng)癥

我患有抑郁性神經(jīng)癥5年了,晚上徹夜難眠(靠安眠藥度日),看了很多醫(yī)生,吃過很多抗抑郁藥如,喜普妙,鹽酸帕羅西汀,瑞美隆,舍曲林,怡諾思。都不能耐受,都是小劑量的。最多吃一個星期,就很疲勞,無法承受,只能停藥,但可以長期吃安眠藥,不知什么原因,是西藥太寒嗎?還是其他什么原因,還有其他什么辦法嗎?,謝謝?。ǔ赃^中藥但沒有什么效果。)

  • 回答5

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    汪玲華 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    心理科

    抑郁性神經(jīng)癥患者在治療過程中,對抗抑郁藥物不耐受的原因較為復雜,可能涉及藥物副作用、個體差異、病情特點、合并其他疾病以及心理因素等。 1.藥物副作用:部分抗抑郁藥可能引起疲勞、嗜睡等不良反應,如帕羅西汀可能導致頭暈、乏力。 2.個體差異:每個人的身體對藥物的反應不同,基因差異會影響藥物代謝。 3.病情特點:病情嚴重程度和復雜性可能影響藥物效果和耐受性。 4.合并其他疾?。喝缤瑫r患有甲狀腺功能減退等,會影響藥物反應。 5.心理因素:對疾病的擔憂、焦慮情緒可能加重對藥物不適的感受。 對于藥物不耐受的情況,建議患者與醫(yī)生充分溝通,嘗試調整治療方案,如更換藥物種類、聯(lián)合心理治療等。同時,保持良好的生活習慣和心態(tài),有助于病情的改善。

    2025-04-01 15:07
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:正確、合理的預防治療措施包括:消除誘因,如憂慮、緊張、煩惱;糾正失眠;避免過度勞累和環(huán)境嘈雜不良因素的影響。此外,還要適量參加文體活動,必要時服以少量藥物協(xié)助治療,如安定片、健腦合劑、谷維素、多種維生素、心得安等,或者辨癥選用中成藥歸脾湯、朱砂安神丸、黃連阿膠湯、交泰丸等,均可取得良好的治療效果。

    2016-01-31 14:52
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    抑郁性神經(jīng)癥的治療,主要為心理治療與藥物治療,其中心理治療有疏導治療、認知治療、音樂治療、發(fā)泄療法等,有時集體心理治療效果會更好一些?! ?1)心理治療:  支持性心理治療,了解患者抑郁性神經(jīng)癥的病因、性質,消除患者的焦慮情緒,以正確的態(tài)度對待疾病,充分發(fā)揮患者的主動性與積極性,對配合醫(yī)生進行治療有較大益處。近年來發(fā)展了一些新的治療技術,使療效明顯提高,其中較具影響的是認知心理治療。該療法的指導思想是,病人的抑郁情緒發(fā)于不正確的非現(xiàn)實認知,因此,治療的目標在于改變患者的錯誤認知,通過自我監(jiān)察、自我說理及自我強化,建立正確的認知,情緒也隨之好轉。有些治療者更注重病人實際交往能力的缺陷及應付功能的不足,采取各種更具針對性的心理治療,以增加患者的工作能力和社會適應能力?! ?2)藥物治療:  主要使用抗抑郁藥物。臨床常用的為三環(huán)類抗抑郁劑,因抑郁性神經(jīng)癥患者常伴焦慮與易激惹癥狀,故多用多慮平和阿米替林,劑量為75~150mg/日,分次服。對抑制性抑郁用丙咪嗪、氯丙咪嗪療效較好?! θh(huán)類抗抑郁劑治療效果不佳者,可選用單胺氧化酶抑制劑,如苯乙肼60~90mg/日,分次服。但應在停用三環(huán)類藥物3~5周后再用,以免引起嚴重副反應?! ”蕉。疲模模丢n惖陌⑵者騺觯扔锌挂钟糇饔?,又有抗焦慮作用,對不能耐受三環(huán)類抗抑郁劑副作用者可選用此藥,每天劑量為1.2~2.4mg/日,分次服?! ?3)電抽搐治療:  雖然抑郁性神經(jīng)癥無嚴重的自殺危險,但也不可輕視,故對少數(shù)有明顯消極癥狀者應將電抽搐治療作為首選治療方法,在癥狀消除后,可口服藥物以維持療效

    2016-01-31 12:03
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,神經(jīng)癥治療措施(1)病因治療:神經(jīng)官能癥屬于心因性疾病,應以精神治療為主,輔以藥物及其他物理治療。患者應該在醫(yī)師的指導下進行循序漸進地對癥治療,消除病因,增強體質,促進康復?! ∩窠?jīng)癥治療措施(2)西藥治療:西醫(yī)藥物治療主要為鎮(zhèn)靜安神。

    2016-01-31 02:29
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好!本患者的這一癥狀是比較明顯的精神分裂癥,請給予抗精神類藥物治療。

    2016-01-30 20:38
就醫(yī)問藥

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什么是神經(jīng)癥?   神經(jīng)癥是一組精神障礙的總稱。更早的概念是一組腦功能失調的疾病總稱。精神障礙是一個大概念。包括幻覺、妄想等。神經(jīng)癥的障礙指的僅是功能方面的障礙,所以又有腦功能失調之說。目前學術界之所以把神經(jīng)癥稱做一組,因為它們包括很多種疾病。普遍認為至少包括下列幾種:神經(jīng)衰弱、癔癥、強迫癥、恐懼癥、焦慮癥、疑病癥、抑郁性神經(jīng)癥等。 查看全文»

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    廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院

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    上海曙光醫(yī)院

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    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

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擅長:對失眠、抑郁、焦慮、強迫、精神分裂、情感性障礙、器質性精神障礙以及軀體化障礙等精神心理疾病的診斷治療有獨特見解與豐富的臨床經(jīng)驗,同時擅長使用整合醫(yī)學模式融合中西醫(yī)結合技術,對各類精神心理疾病及軀體病癥進行治療。

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擅長:精神康復、精神障礙、精神心理、睡眠障礙科、神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)紊亂、頭痛頭暈急性腦血管病、腦卒中二級預防措施、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診治、慢性失眠癥以及頑固性失眠癥的治療研究。

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擅長:精神分裂癥、抑郁癥、精神障礙睡眠障礙、焦慮癥、強迫癥、心理疏導雙想情感障礙等疑難雜癥的治療研究有著獨到的見解、療效顯著

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