32 歲女性垂體微腺瘤致月經(jīng)和性欲異常,如何治療?
您好!王醫(yī)生!我今年32歲,結(jié)婚三年未生育。2007年6月份開始月經(jīng)不正常,嚴(yán)重時(shí)三個(gè)月來一次月經(jīng),性欲也減退,幾乎不想過性生活。直到08年4月份檢查性激素,結(jié)果催乳素為65.55(正常是3.34-26.72)當(dāng)時(shí)醫(yī)生說這個(gè)數(shù)值垂體瘤的可能性不大,就配了溴隱亭每天半粒,后月經(jīng)正常。因?yàn)槿淌懿涣怂幍母弊饔茫粤税雮€(gè)月就停藥。直到08年10月月經(jīng)又不正常,嚴(yán)重時(shí)兩個(gè)月一次。后做磁供振報(bào)告顯示如下:平掃示垂體位于鞍內(nèi),大小約15mm(LR)*7mm(CC)*8mm(AP),垂體左側(cè)部可見結(jié)節(jié)狀T1WI等、T2WI高信號(hào)社。靜脈團(tuán)注Gd-DTPA后,垂體明顯均勻強(qiáng)化,垂體左側(cè)部結(jié)節(jié)灶輕度強(qiáng)化,大小約8*7*7mm。鞍隔未見膨隆,鞍底無下陷,垂體柄稍右偏,視交叉未見明顯異常,兩側(cè)海綿竇結(jié)構(gòu)未見明顯異常改變。蝶竇局部粘膜稍增厚。診斷為垂體微腺瘤。后又開始吃溴隱亭每天半粒,因?yàn)槌运幒笪负茈y受,時(shí)常惡心,一直就吃吃停停,停停吃吃。在09年2月份查催乳素為48.04,正常是(4.79-23.30)。又到09年6月份查催乳素為44.13,正常是(2.80-29.20)。現(xiàn)在月經(jīng)每月都正常,因?yàn)榧敝霊言?,?qǐng)問王醫(yī)生我該如何治療為好?吃溴隱亭胃很難受有沒有什么好的辦法?可以陰道給藥嗎?請(qǐng)問我這能確診是垂體微腺瘤嗎?萬分感謝!急盼回復(fù)!曾經(jīng)治療情況和效果:吃溴隱亭
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回答4
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石忠松 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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垂體微腺瘤是一種常見的顱內(nèi)良性腫瘤,可影響激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、性欲減退等癥狀。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和放射治療等。對(duì)于該患者,需要綜合考慮病情、生育需求等因素制定治療方案。 1. 藥物治療:溴隱亭是常用藥物,能抑制催乳素分泌。但部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適,如惡心、嘔吐等。若癥狀嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥時(shí)間或加用護(hù)胃藥物,如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。 2. 手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療效果不佳或腫瘤較大產(chǎn)生壓迫癥狀的患者,可考慮手術(shù)切除腫瘤。但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),可能影響垂體功能。 3. 放射治療:作為輔助治療手段,適用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的腫瘤。 4. 定期復(fù)查:治療期間需定期復(fù)查催乳素水平、垂體磁共振等,監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 生活調(diào)理:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、減輕壓力等,有助于病情恢復(fù)。 總之,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法,并積極配合治療,以達(dá)到恢復(fù)健康和順利懷孕的目的。
2025-04-03 06:16
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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垂體瘤的治療可以采用手術(shù)或者是藥物治療,垂體瘤手術(shù)并發(fā)癥已明顯減少,手術(shù)死亡率不超過2.5%。手術(shù)并發(fā)癥可有腦脊液鼻漏、視力喪失、中風(fēng)或腦血管損傷、腦膜炎或膿腫、眼球麻痹及腺垂體功能減退癥。這些并發(fā)癥的發(fā)生率均較低,術(shù)后出現(xiàn)腺垂體功能減退癥的發(fā)生率在微腺瘤約為3%,在侵犯性大腺瘤也只是稍高于3%。建議在手術(shù)期間服用人參皂苷Rh2降低感染,可以加快傷口愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)。藥物治療目前還是采用溴隱亭、生長抑素類似物為多
2016-01-31 05:46
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好謝謝您的信任從您描述的情況看,垂體微腺瘤可以診斷,但診斷為垂體PRL腺瘤的證據(jù)不足。另外服藥治療后反應(yīng)較大,如果愿意可以先暫停藥物治療兩周,然后再查一次血PRL。如果愿意可以直接到門診來商量一下。
2016-01-31 02:15
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好按照垂體PRL腺瘤指南上所講,泌乳素大于150ng有診斷意義。您的泌乳素一直在50-70ng之間,所以不好說一定是垂體泌乳素腺瘤。如果不是泌乳素腺瘤,服用溴隱亭意義就不大了。另外服藥后反應(yīng)較大,就更要慎重了。
2016-01-30 17:03
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