治療青光眼的眼藥水或中藥。
1眼睛充血2眼壓高本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:4天目前一般情況:1眼睛充血2眼壓高以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:曾沒(méi)如此嚴(yán)重,以治好后復(fù)法第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-12-3021:49:37)由于經(jīng)濟(jì)緊張。是否可以不動(dòng)手術(shù)和住院用藥物治療。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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青光眼的形成眼的內(nèi)部壓力——眼內(nèi)壓——取決于房水的量.眼睛的房水系統(tǒng),可以象水管總是打開(kāi)的水槽,眼睛的引流管道就象與水槽連接的排水管道,知果廚房的水槽正常工作,從水管出來(lái)的水順利迅速地從水槽排出.如果眼睛的房水系統(tǒng)工作正常,房水生成量應(yīng)正好等于房水的排出量.青光眼是眼內(nèi)壓異常升高→損傷視神經(jīng)→視野缺損.青光眼的產(chǎn)生是眼內(nèi)壓異常升高所致,而眼內(nèi)壓升高通常是由于眼的泵系統(tǒng)異常引起,排出管道堵塞或被覆蓋,而睫狀體不斷地產(chǎn)生房水.換言之,水管還開(kāi)著,而水槽的排水管道卻被堵塞.積聚在眼內(nèi)多余的房水壓迫眼睛的最薄弱點(diǎn),眼后部的視神經(jīng).如果長(zhǎng)時(shí)間過(guò)高的眼內(nèi)壓,將損害部分視神經(jīng),這種損害早期表現(xiàn)為視野部分損害,最終失去視力.早期視力變化非常輕微,不影響中央部分.周邊視野,是最先被影響的部分,也不易被病人發(fā)現(xiàn).青光眼通常雙眼發(fā)病,但是首先在一側(cè)眼晴表現(xiàn)出來(lái).有的患者無(wú)任何不適或疼痛的癥狀,也有的患者的癥狀很嚴(yán)重,如:視力模糊,頭疼或眼疼,惡心或嘔吐,燈光周圍的彩虹暈及突然失去視力.如果進(jìn)行眼科檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)有眼壓升高、視野缺損及眼底血管改變,則可診斷為青光眼.青光眼的一個(gè)后果——視力喪失通常是不可恢復(fù)的,但早期診斷和細(xì)心的終生治療可幫助預(yù)防視力的進(jìn)一步損害.大多數(shù)青光眼可通過(guò)藥物治療或手術(shù)治療得到控制.由于青光眼的類型和臨床表現(xiàn)不同,加之個(gè)體的差異,使得青光眼的治療錯(cuò)綜復(fù)雜.大致可分為藥物治療、激光治療和手術(shù)治療.藥物治療根據(jù)給藥方式不同,可分為局部用藥和全身用藥.局部應(yīng)用抗青光眼藥物是眼科治療中極為重要的部分.一般分為3類,第一類是擬副交感藥,最具有代表性的藥物是毛果蕓香堿.它適用于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼、閉角型青光眼和一些繼發(fā)性青光眼.它一般在滴藥后15分鐘開(kāi)始降眼壓,可持續(xù)6小時(shí),需每天點(diǎn)4次,或遵醫(yī)囑.該藥的主要副作用是調(diào)節(jié)痙攣及強(qiáng)直性瞳孔縮小、眼局部過(guò)敏等,全身副作用如流淚、出汗、惡心、支氣管痙攣等.第2類藥是β-腎上腺素能阻滯劑,它的代表藥物有噻嗎心安、倍他根、美特朗等,這類藥能有效地降低眼壓,不影響瞳孔.副作用表現(xiàn)為過(guò)敏性瞼結(jié)膜炎、淺層點(diǎn)狀角膜病變等,對(duì)有哮喘和心肺疾患的病人禁止使用.第3類是腎上腺素能興奮劑,其代表藥是阿法根.阿法根滴眼液濃度為0.2%,每天點(diǎn)2~3次.其副作用為口干、眼紅,對(duì)心率和血壓的影響很小.隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展,還有許多新藥用于治療各種青光眼,如擬前列腺素藥物適利達(dá),這類藥物適用于治療開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥.濃度為0.005%,每晚滴用一次.不影響心率和血壓,很受眼科醫(yī)生和病人的歡迎.目前,臨床上使用的抗青光眼藥物種類較多,價(jià)格不一,而且不斷有新的藥物問(wèn)世,為青光眼病人提供了很多選擇的余地.怎樣恰當(dāng)?shù)厥褂眠@些藥是需要患者與醫(yī)生之間共同密切合作的,切不可自己隨便用藥.在患者用藥治療過(guò)程中,應(yīng)及時(shí)將用藥的信息反饋給醫(yī)生,讓醫(yī)生定期復(fù)查你用藥控制眼壓的效果,只有這樣才能達(dá)到藥物治療的目的.全身用藥主要包括抑制房水生成的碳酸酐酶抑制劑,常用的是醋氮酰胺.此類藥物可通過(guò)減少房水生成而降低眼壓,效果可靠,但此藥的一種嚴(yán)重的副作用不容忽視,那就是偶可引起急性腎功能衰竭,甚至危及生命.國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道.因此,服用此藥時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1同時(shí)服用等量的蘇打,以堿化尿液,減少藥物在腎小管結(jié)晶,減少或避免腎臟損害;2服用此藥不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng);3服藥期間定期檢查尿常規(guī),如有管型、血尿等改變,應(yīng)立即停藥.高滲脫水劑的主要代表是20%甘露醇.它具有降壓作用強(qiáng)、起效快的特點(diǎn),可用于各種類型的青光眼,特別是急性閉角型青光眼引起眼壓大幅增高時(shí).此時(shí)根據(jù)物理學(xué)原理,降眼壓的眼藥水難以滲透到眼內(nèi),全身用藥能通過(guò)血液進(jìn)入眼部,甘露醇即是經(jīng)過(guò)靜脈快速滴注后將眼內(nèi)的水分吸收入血液中,以達(dá)降眼壓的目的.但此法不宜長(zhǎng)期使用,高滲劑還包括尿素、異山梨醇、甘油、甘油果糖等.高滲劑的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭痛、意識(shí)模糊及對(duì)腎臟的影響,因此,心、腎功能不良者應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用.青光眼可激光治療.目前臨床較常用的主要包括激光周邊虹膜切除術(shù)、激光周邊虹膜成形術(shù)、激光小梁成形術(shù)及睫狀體光凝術(shù)等.激光周邊虹膜切除術(shù)具有操作簡(jiǎn)便安全、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少、不需住院、費(fèi)用低廉等特點(diǎn).近年來(lái),幾乎完全代替了手術(shù)的虹膜切除術(shù),用來(lái)治療閉角型青光眼的瞳孔阻滯.激光周邊虹膜成形術(shù)也稱激光房角成形術(shù),主要用于增寬或開(kāi)放房角,作用機(jī)制主要是激光使周邊虹膜基質(zhì)收縮,牽拉虹膜根部,使房角增寬,同時(shí)受激光作用后的虹膜變薄,虹膜根部間隙增大亦有利于房水排出,使眼壓降低.近兩年,我們采用上述兩種激光方法聯(lián)合應(yīng)用收到較好臨床效果.激光小梁成形術(shù)是通過(guò)用低能量激光擊射小梁網(wǎng)(生理情況下房水循環(huán)的必經(jīng)之路)并使其發(fā)生相應(yīng)的變化增加房水排出量,主要用于開(kāi)角型青光眼.睫狀體光凝術(shù),是用激光作用于睫狀體,而使房水生成減少,達(dá)到降眼壓目的.此手術(shù)一般僅在濾過(guò)手術(shù)失敗或不宜行濾過(guò)性手術(shù)時(shí)進(jìn)行,用于各種臨床上難以控制的晚期青光眼(視功能接近或完全喪失,而眼壓仍高或有疼痛的患者),如新生血管性青光眼等.青光眼也可手術(shù)治療.抗青光眼的手術(shù)種類很多,其目的都是通過(guò)手術(shù)降低眼壓,并減少或避免青光眼視神經(jīng)損害,以保持視功能.常用的手術(shù)有周邊虹膜切除術(shù)和小梁切除術(shù).對(duì)難治性青光眼,還可采用引流物植入術(shù).
2016-01-30 21:10
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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原發(fā)性青光眼的治療藥物治療:1、擬副交感神經(jīng)藥;2、貝塔腎上腺受體阻斷藥;3、腎上腺受體激動(dòng)藥;4、前列腺素衍生物5、碳酸干酶抑制劑6、高滲劑手術(shù)治療1、 接觸瞳孔阻滯的手術(shù)2、解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù)3、建立房水外引流通道的手術(shù)4、減少防水生成的手術(shù)以上是對(duì)“治療青光眼的眼藥水或中藥?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-30 17:02
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好這個(gè)是要進(jìn)行手術(shù)的.不然無(wú)法根治.
2016-01-30 11:20
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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原發(fā)性青光眼的治療藥物治療:1、擬副交感神經(jīng)藥;2、貝塔腎上腺受體阻斷藥;3、腎上腺受體激動(dòng)藥;4、前列腺素衍生物5、碳酸干酶抑制劑6、高滲劑手術(shù)治療1、 接觸瞳孔阻滯的手術(shù)2、解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù)3、建立房水外引流通道的手術(shù)4、減少防水生成的手術(shù)
2016-01-30 08:32
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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用貝它根眼藥水很好
2016-01-30 07:01
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什么是青光眼? 青光眼是一種表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高、視神經(jīng)和視功能損害的眼病。是我國(guó)當(dāng)前主要致盲眼病之一,在盲人中因青光眼而致盲者我國(guó)各地統(tǒng)計(jì)結(jié)果不等,少者占5.3%,多者達(dá)21%。青光眼可分為原發(fā)性閉角青光眼、原發(fā)性開(kāi)角青光眼、先天性青光眼,及繼發(fā)性青光眼。其中除先天性青光眼多發(fā)生于青少年或嬰幼兒以外,其余均常見(jiàn)于老年人。我國(guó)原發(fā)性青光限的患病率約為0.21%~1.75%,而40歲以上的人群患病率則為1.4%。尤以急性閉角青光眼97%為40歲以上的中老人,發(fā)病高峰年齡為61一71歲;原發(fā)性開(kāi)角青光眼40歲以者也占75.3%,在52~85歲人群中發(fā)病率為1.43%。 查看全文»
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