分水嶺區(qū)腦梗死是一種特殊類型的腦梗死，治療藥物包括抗血小板藥物、改善腦循環(huán)藥物、神經(jīng)保護藥物、降脂藥物等。 1.抗血小板藥物：如阿司匹林、氯吡格雷等，能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。 2.改善腦循環(huán)藥物：像丁苯酞軟膠囊，可以促進側(cè)支循環(huán)建立，改善腦部供血。 3.神經(jīng)保護藥物：例如依達拉奉，減輕腦損傷，保護神經(jīng)細(xì)胞。 4.降脂藥物：常見的有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，穩(wěn)定斑塊，降低血脂。 5.降纖藥物：如巴曲酶注射液，降低纖維蛋白原，改善血液黏稠度。 分水嶺區(qū)腦梗死患者的用藥需根據(jù)個體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行選擇和調(diào)整。同時，患者還需注意飲食、生活習(xí)慣等方面的調(diào)整，定期復(fù)查，以促進康復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。

腦分水嶺梗死診斷明確，在尋找病因的同時，應(yīng)積極糾正低血壓狀態(tài)，治療心臟病與頸動脈病變以改善腦灌注非常重要腦分水嶺梗死發(fā)生機制中最主要原因為體循環(huán)低血壓、腦的大動脈狹窄或閉塞心臟疾患等3方面動脈粥樣硬化是最重要的基礎(chǔ)病因。從而提示在治療過程中應(yīng)重視改善缺血區(qū)腦循環(huán)的同時更要注意防止出現(xiàn)血壓過低矯枉過正從而加重腦分水嶺梗死另外多數(shù)病例不只具有一種病因往往合并兩種至數(shù)種病因，所以在治療腦分水嶺梗死時要兼顧病因治療和腦分水嶺梗死治療。腦分水嶺梗死的治療原則同急性腦梗死一樣，都是神經(jīng)內(nèi)科的急癥要以綜合治療及個體化治療為原則在疾病發(fā)展的不同時期針對不同病情病因采取相應(yīng)的措施積極改善和恢復(fù)缺血區(qū)的血液供應(yīng)，促進腦微循環(huán)，阻斷和終止腦梗死的病理進程。1、一般治療急性期應(yīng)盡量臥床休息注意水電解質(zhì)的平衡如起病48～72h后仍不能自行進食者應(yīng)給予鼻飼流汁以保障營養(yǎng)供應(yīng)應(yīng)當(dāng)把患者的生活護理飲食其他合并癥的處理擺在首要的位置。加強皮膚口腔呼吸道及大小便的護理。2、病因治療積極治療可能引起分水嶺腦梗死的病因，如頸動脈疾病和心臟病醫(yī)源性低血壓、水與電解質(zhì)紊亂低氧血癥紅細(xì)胞增多癥及血小板功能異常等。3、腦水腫的治療合理應(yīng)用脫水降顱壓藥物，因為部分腦分水嶺梗死患者有高血壓病史近期可能有不合理降壓導(dǎo)致血壓過低，腦供血相對不足如過度應(yīng)用脫水降顱壓藥物容易使血容量減少有加重病情的可能，所以應(yīng)根據(jù)病情合理應(yīng)用一般也是選用滲透性利尿藥20%甘露醇高滲溶液，對腦梗死范圍大并伴有病灶周圍腦水腫療效較好同時甘露醇還有較強的自由基清除作用。依病情可選用20%甘露醇125～250ml快速靜注對于老年患者長期高血壓患者有腎功能損害的或腎功能欠佳的患者，應(yīng)控制用量。