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29 歲男性脊髓血管畸形術(shù)后恢復(fù)情況如何

男,29,兩年前做過(guò)脊髓血管畸形的手術(shù)在,位置在胸椎的7-9髓內(nèi)有血管團(tuán)堵塞,手術(shù)后腿無(wú)力和抽筋癥狀消失,一個(gè)半月后髓內(nèi)出血,壓迫神經(jīng)造成高位截癱,在北京天壇醫(yī)院做的脊髓血管畸形手術(shù),出血后在河南省人民醫(yī)院就診,后進(jìn)入康復(fù)醫(yī)院治療時(shí)間兩年了,已經(jīng)能夠上下樓梯,單手扶著走路,下肢有力量但是腰腿都不怎么受控制,而且腿部肌張力較高,請(qǐng)問(wèn)這個(gè)情況能完全恢復(fù)么?如果能大概多久能恢復(fù)?用不用做什么治療和用藥?髓內(nèi)血管團(tuán)在1年后做核磁沒有任何變化,血管團(tuán)會(huì)不會(huì)再次出血?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    柯超 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    29 歲男性兩年前因脊髓血管畸形在胸椎 7 - 9 髓內(nèi)手術(shù),術(shù)后一個(gè)半月髓內(nèi)出血致高位截癱,經(jīng)康復(fù)治療兩年能上下樓梯、單手扶走,但下肢力量和控制不佳、肌張力高。能否完全恢復(fù)、恢復(fù)時(shí)間、后續(xù)治療及血管團(tuán)是否再出血需綜合多方面因素判斷,包括病情嚴(yán)重程度、康復(fù)訓(xùn)練效果、個(gè)體差異、后續(xù)治療措施和血管團(tuán)的穩(wěn)定性等。 1. 病情嚴(yán)重程度:患者因髓內(nèi)出血造成高位截癱,神經(jīng)損傷較重,完全恢復(fù)難度較大,但積極治療和康復(fù)訓(xùn)練能持續(xù)改善功能。 2. 康復(fù)訓(xùn)練效果:目前已能上下樓梯和單手扶走,表明康復(fù)訓(xùn)練有一定成效,繼續(xù)堅(jiān)持科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練有望進(jìn)一步提高功能。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,年齡、基礎(chǔ)健康狀況等都會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程。 4. 后續(xù)治療措施:可考慮物理治療如電刺激、針灸等,藥物治療如甲鈷胺、維生素 B12 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 5. 血管團(tuán)的穩(wěn)定性:雖然 1 年后核磁顯示血管團(tuán)無(wú)變化,但仍有再次出血的風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查。 綜合來(lái)看,患者的恢復(fù)情況較為樂(lè)觀,但完全恢復(fù)難以確定,需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療和康復(fù)訓(xùn)練,密切關(guān)注病情變化。

    2025-03-31 05:36
  • 回答1

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就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是脊髓血管畸形?   脊髓血管畸形較少見,最常見的表現(xiàn)是蛛網(wǎng)膜下腔出血或脊髓出血。脊髓血管畸形可以發(fā)生在脊髓任何節(jié)段,但最常見為頸段和圓錐。治療的目的是消除引起靜脈壓升高的動(dòng)靜脈瘺連接處。用血管內(nèi)手術(shù)或顯微外科手術(shù)可以達(dá)到此目的。 查看全文»

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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  • 夏之柏

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

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焦文舉 / 主任醫(yī)師

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