患者有糖尿病史、動(dòng)脈硬化，突發(fā)頭暈惡心嘔吐、肢體乏力，檢查顯示椎-基底動(dòng)脈痙攣、多發(fā)腔隙性缺血灶等，可能由多種因素引起，包括腦血管病變、頸椎問(wèn)題、血糖異常、血壓波動(dòng)、心臟疾病等。 1.腦血管病變：如腦血栓形成前期，雖檢查未發(fā)現(xiàn)明顯血栓，但血管痙攣和缺血灶提示腦血管功能異常。治療上可使用抗血小板藥物如阿司匹林、改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。 2.頸椎問(wèn)題：盡管之前無(wú)頸椎病史，仍不能完全排除頸椎病導(dǎo)致腦缺血的可能。需進(jìn)一步檢查明確，若確診，可通過(guò)物理治療、藥物治療如頸復(fù)康顆粒等改善。 3.血糖異常：長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致血糖控制不佳，引起代謝紊亂和血管損傷。要嚴(yán)格控制血糖，使用降糖藥物如二甲雙胍、胰島素等。 4.血壓波動(dòng)：血壓過(guò)高或過(guò)低都可能引發(fā)癥狀。監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用降壓藥如硝苯地平或升壓藥如多巴胺。 5.心臟疾病：如心律失常、心肌缺血等影響心輸出量，導(dǎo)致腦部供血不足。需進(jìn)行心電圖等檢查，根據(jù)具體情況治療，如使用抗心律失常藥美托洛爾等。 綜上所述，多種因素可能導(dǎo)致患者的癥狀，需要綜合評(píng)估和治療。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

你好！考慮你的情況屬于糖尿病的并發(fā)癥，及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查，接受正規(guī)的治療，不要盲目的亂用藥物，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。有需要及時(shí)聯(lián)系我們，河南省中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院。

根據(jù)你的核磁共振檢查結(jié)果來(lái)看，可以肯定是一個(gè)多發(fā)的腔隙性腦梗塞，跟頸椎的關(guān)系不大，主要還是因?yàn)槟X血管硬化所致1，治療首先是要控制好血壓血脂血糖2，抗血小板，使用阿司匹林3，擴(kuò)血管改善腦供血，建議使用丹紅注射液4，護(hù)腦營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，建議使用長(zhǎng)春西丁醫(yī)生詢問(wèn)：目前都使用了什么藥物

您好，根據(jù)您的描述，腦梗塞，有糖尿病史。多發(fā)腔隙性缺血就是腦梗賽，高血壓動(dòng)脈硬化是主要的病因.腦梗塞的主要因素有：高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉。需要堅(jiān)持長(zhǎng)期口服藥物治療和康復(fù)鍛煉逐漸改善癥狀；堅(jiān)持治療防止復(fù)發(fā)；腦梗塞的復(fù)發(fā)率是很高的，只能預(yù)防，不能根治，除了用藥治療以外，還要注意勞逸結(jié)合，生活作息有規(guī)律，避免精神壓力或過(guò)分緊張。改善不良生活方式與習(xí)慣有助于疾病的康復(fù)。

頭暈惡心嘔吐頭抬不起來(lái)這是很明顯的后循環(huán)缺血的癥狀因?yàn)槟愕臋z查有椎基底動(dòng)脈痙攣可以支持你的癥狀，因?yàn)樘悄虿〉牟l(fā)癥可以引起大的血管改變你已經(jīng)出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化動(dòng)脈硬化斑塊可以引起血管狹窄從而使腦供血不足。以前你沒(méi)有頸椎病但隨年齡的增長(zhǎng)也可以出現(xiàn)的但你還是考慮動(dòng)脈硬化引起的醫(yī)生詢問(wèn)：檢查過(guò)頸椎嗎