甲狀腺腫大患者服用藥物后甲狀腺未減小且 TSH 仍不正常，可能與藥物劑量不足、服藥時間短、病因未去除、合并其他疾病、個體差異等有關(guān)。 1. 藥物劑量不足：優(yōu)甲樂的劑量可能未達(dá)到有效調(diào)節(jié)甲狀腺功能的水平，需要根據(jù)復(fù)查結(jié)果由醫(yī)生調(diào)整劑量。 2. 服藥時間短：藥物發(fā)揮作用需要一定時間，甲狀腺功能的恢復(fù)可能較為緩慢，應(yīng)遵醫(yī)囑持續(xù)用藥并定期復(fù)查。 3. 病因未去除：如自身免疫性疾病、碘缺乏等導(dǎo)致甲狀腺腫大的原因未得到根本解決，需要進(jìn)一步明確病因并針對性治療。 4. 合并其他疾?。耗承┢渌麅?nèi)分泌疾病或全身性疾病可能影響甲狀腺功能的恢復(fù)，需全面排查。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，部分人可能對優(yōu)甲樂不敏感，醫(yī)生可能會考慮更換治療方案。 總之，甲狀腺腫大患者服藥后效果不佳時，不要焦慮，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，進(jìn)一步明確原因，調(diào)整治療方案，以促進(jìn)甲狀腺功能恢復(fù)正常。

亞臨床加減，經(jīng)治療后FT3、FT4高于正常值，TSH低于正常。請問您原來有甲亢么，一開始就診斷是亞臨床甲減還是因為治療的原因引起的甲減？或者有其他方面的疾病。您現(xiàn)在又什么不舒服如覺得心慌、疲倦，潮熱、盜汗、多食、消瘦、情緒激動、失眠等情況么。亞臨床甲減只是TSH升高，沒有出現(xiàn)臨床癥狀，一般不予治療，當(dāng)出現(xiàn)下述情況則給予左甲狀腺素治療：高膽固醇血癥、血清TSH>10mU/L。經(jīng)過抗甲減治療后，有可能會導(dǎo)致檢驗值的改變。如果您是由于吃藥引起的檢驗值相反，建議您停藥或者減量。不過如果您有其他的疾病、或者本來就有甲亢，因為服藥引起的甲減，建議您回到給您開藥的醫(yī)生那里去，讓他給您重新調(diào)整治療方案。

只是TSH高是亞臨床甲減甲減時是FT3、FT4低，TSH高這種情況是建議定期復(fù)查的，有不適就診的亞臨床甲減在沒有臨床癥狀時是可以暫時不用治療的醫(yī)生詢問：

促甲狀腺激素升高，但是甲狀腺激素正常的話，是可以診斷為亞臨床甲減的，你目前出現(xiàn)促甲狀腺激素的降低和甲狀腺激素的升高，要考慮是一個藥物導(dǎo)致的甲亢。1，建議你暫時停用甲狀腺腺素片2，一月后復(fù)查甲狀腺功能