男性患者多種癥狀六年應(yīng)如何診斷治療
一.患者基本病情:1.流口水;患者每天不知覺地從嘴角流口水十佘次.2.語言不清晰;患者語言構(gòu)造不清,但說話能聽清,聽懂.3.喝水嗆咳;患者喝第一口水的時候有時會發(fā)生嗆咳.4.肌肉跳動;患者有時能感覺到肌肉會不間斷跳動.5.四肢無力;患者感覺全身沒有力氣,無精神.6.無故發(fā)笑;患者有時會自己不禁強笑或強哭.二.患者病史:自2002年6月份至今,病史:6年.三.歲.性別:男.四.患者現(xiàn)況:1.能吃飯;飯量很好,每頓三至四碗,吃飯無吞咽困難之象.2.能干活;體力不錯,能挖地干活并天天挑水.3.睡眠好;能很好地進入睡眠狀態(tài).五.履歷診治:1.腦梗塞.(CT加強有少許鈣化,其他正常)2.腦鈣化腦萎縮.3.中風(fēng)中風(fēng)后遺證.(病史7年未變壞,可排除)4.進行性延髓麻痹.肌無力.(肌電圖正常)六:患者用藥:1.麝香地錦草紅花牛黃沉香苡米蓮子心陳皮太子參百合等二十六味.
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回答5
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夏昆鵬 副主任醫(yī)師
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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該男性患者自 2002 年 6 月至今,病史 6 年,出現(xiàn)流口水、語言不清、喝水嗆咳、肌肉跳動、四肢無力、無故發(fā)笑等癥狀,曾被診斷多種疾病,用藥多樣,需綜合分析明確診斷和治療方案。 1.流口水:可能是面神經(jīng)麻痹、腦血管疾病或口腔疾病等引起。面神經(jīng)麻痹時神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致無法控制口周肌肉;腦血管疾病影響神經(jīng)調(diào)控;口腔疾病如牙齦炎、牙周炎等炎癥刺激也可能導(dǎo)致。 2.語言不清:常見于腦部病變,如腦梗死影響語言中樞;也可能是神經(jīng)退行性疾病,如帕金森病影響語言相關(guān)神經(jīng)。 3.喝水嗆咳:多因吞咽神經(jīng)功能異常,像腦干病變、重癥肌無力;或喉部肌肉功能失調(diào)。 4.肌肉跳動:可能是過度疲勞、電解質(zhì)紊亂,也可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如運動神經(jīng)元病。 5.四肢無力:可能是貧血、低血糖、低血鉀等導(dǎo)致;也可能是神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉疾病,如多發(fā)性硬化、重癥肌無力。 6.無故發(fā)笑:腦部神經(jīng)病變,如腦動脈硬化影響情感控制中樞,或精神心理因素。 對于該患者,需要進一步完善相關(guān)檢查,如頭顱磁共振、血液生化檢查等,明確病因后采取針對性治療,同時注意休息,保持良好心態(tài)。
2025-03-31 20:12
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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此病是神經(jīng)元變性的一種,病發(fā)如此嚴重是治療延誤慢性惡化損害了腦干多神經(jīng)導(dǎo)致的臨床癥狀,再繼續(xù)惡化吃不進去東西會導(dǎo)致全身營養(yǎng)不當繼發(fā)多臟器衰竭危機生命。故搶時間治療才能控病惡化緩解癥獲恢復(fù)改善。需助做腦磁共振發(fā)來照片為你指導(dǎo)。提示,不能搶時間治療繼續(xù)惡化會危機生命。
2016-01-28 09:34
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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進行性延髓麻痹,肌無力在臨床上沒有特效治療方法,要看引起的病因來針對性治療.向您這種情況要控制血壓,血脂維持在正常水平,積極應(yīng)用抗栓抗凝藥物控制腦梗塞.如果腦梗塞部位發(fā)生在腦干是很容易出現(xiàn)延髓麻痹的.另外,日常生活要戒煙酒,低鹽飲食,積極進行康復(fù)鍛煉.
2016-01-28 07:50
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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進行性延髓麻痹屬神經(jīng)元性變性疾病是一慢性神經(jīng)蠶食損害性疾病,發(fā)病后期治療難以痊愈,其發(fā)病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質(zhì)錐體細胞導(dǎo)致呼吸困難吞咽障礙而危及生命,約有5%-7%的患者和基因免疫異常或病毒感染所致.其余患者病因不明,有報道說和重金屬,化學(xué)中毒以及周圍環(huán)境有關(guān).單純的藥物治療療效不佳病情難以控固,由于本病導(dǎo)致神營養(yǎng)障障且逐步繼發(fā)缺養(yǎng)性神經(jīng)功能損害加重從而使神經(jīng)功能癥狀進一步加重.治療方案:激素對本病的治療療效甚微,中醫(yī)辯證施治,增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力,中西醫(yī)結(jié)合擴張受累神經(jīng)微循環(huán)血運以養(yǎng)神經(jīng),使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供阻止病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹休克的神經(jīng)復(fù)合治療以支配調(diào)節(jié)運動及各種功能獲得恢復(fù)改善.需指導(dǎo)再次聯(lián)系.
2016-01-28 07:07
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,患者的情況屬于腦梗塞,其部位在腦干,逐漸的是腦功能逐漸下降,而出現(xiàn)延髓的麻痹,出現(xiàn)臨床的一系列癥狀,這種情況是較難恢復(fù)的,中藥治療定期有效果,應(yīng)該繼續(xù)使用,還可以使用針灸等理療方式來治療或延緩病情,并且還有有積極的康復(fù)訓(xùn)練,祝患者早日康復(fù).
2016-01-28 05:02
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