腦梗塞患者術(shù)后臥床左腿靜脈血栓咋治
你好,我朋友6年前得過腦梗塞右腦2/3壞死,后來慢慢恢復(fù)能恢復(fù)走路,前段時(shí)間因走路不小心從樓梯摔下,顱底骨折,有血腫,導(dǎo)致左腦受傷,做了頭顱開孔抽血手術(shù),恢復(fù)還可以,現(xiàn)在伸直清醒,但是在ICU長(zhǎng)期臥床,導(dǎo)致原梗塞后遺癥左腿靜脈血栓,如何治療!謝謝
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回答5
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文軍 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦梗塞患者術(shù)后長(zhǎng)期臥床易形成左腿靜脈血栓,治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。需綜合評(píng)估患者情況,制定個(gè)性化方案,同時(shí)注意預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)康復(fù)。 1.藥物治療:常用的藥物有抗凝藥如華法林、利伐沙班、低分子肝素等,能防止血栓進(jìn)一步增大。溶栓藥如尿激酶、鏈激酶等,可溶解已形成的血栓,但有出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估??寡“逅幦绨⑺酒チ?、氯吡格雷等,能預(yù)防血栓形成。 2.物理治療:可采用間歇性氣壓治療,通過對(duì)肢體加壓,促進(jìn)血液回流。 3.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的靜脈血栓,可能需要進(jìn)行手術(shù)取栓或置入濾網(wǎng),防止血栓脫落引發(fā)肺栓塞。 4.生活護(hù)理:抬高患肢,促進(jìn)血液回流,減輕腫脹。 5.康復(fù)訓(xùn)練:在病情允許的情況下,盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如肌肉收縮訓(xùn)練等。 左腿靜脈血栓的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,同時(shí)注意預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。
2025-03-31 22:01
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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這位患者的病情比較復(fù)雜。可以用一下活血化瘀的中藥治療,可以試一下溶栓的藥物,但是患者血栓時(shí)間長(zhǎng),就怕血栓是溶成塊狀的,又會(huì)引起更嚴(yán)重的肺栓塞。
2016-01-28 03:15
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
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現(xiàn)在的情況主要是手術(shù)之后出現(xiàn)靜脈血栓,在靜脈血栓初期,那么可以進(jìn)行抗凝溶栓處理比如說使用尿激酶鏈激酶等,靜脈血栓日常護(hù)理通常第一個(gè)抬高腿,第二個(gè)是進(jìn)行熱敷穿刺
2016-01-27 23:13
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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這種癥狀屬于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的下肢靜脈血栓。首先要明確的是與原來的腦梗無關(guān),主要是由于臥床翻身和下肢活動(dòng)不及時(shí),導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成,與ICU護(hù)理不當(dāng)及醫(yī)生未做預(yù)防性用藥有關(guān),屬于醫(yī)源性病變,治療以溶栓為主,必要時(shí)介入治療。
2016-01-27 21:00
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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腦外傷后后長(zhǎng)期臥床,出現(xiàn)靜脈血栓,這是顱腦疾病常見并發(fā)癥。治療方面,針對(duì)靜脈血栓一般采用抗凝藥物,但之前有腦出血,所以產(chǎn)生一個(gè)矛盾。需要參考腦出血至今時(shí)間,如果顱內(nèi)情況穩(wěn)定,倒建議暫時(shí)抗凝治療,如低分子肝素鈉等。至于溶栓治療風(fēng)險(xiǎn)更大,不推薦。密切檢測(cè)凝血功能,防止誘發(fā)腦出血。如果病情允許,手術(shù)治療也有其可能性,而且目前技術(shù)成熟,這需要和主管醫(yī)生商議。祝健康!
2016-01-27 19:59
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