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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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嬰兒良性睡眠肌陣攣主要癥狀出現(xiàn)在出生后1個(gè)月內(nèi),多數(shù)出現(xiàn)在非快速眼動(dòng)睡眠期,有時(shí)可由聲音或晃動(dòng)?jì)雰旱韧饨绱碳ふT發(fā)。肌陣攣主要累及前臂和手,也可累及足、面部、軀干或腹部肌肉。抽動(dòng)可為雙側(cè)、局部或多灶性,多數(shù)部位不固定,有節(jié)律或無節(jié)律,常以1~5c/s的頻率出現(xiàn),每次持續(xù)數(shù)秒,并可成串出現(xiàn),持續(xù)20~30分鐘,甚至長達(dá)90分鐘,容易被誤認(rèn)為驚厥持續(xù)狀態(tài)。但清醒期從不出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀。通過安撫抽動(dòng)的肢體或重新擺放體位可終止抽動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查及EEG正常。偶有家族史。癥狀在出生2個(gè)月之后減輕,6個(gè)月之內(nèi)消失。長期預(yù)后良好,不需治療?! 雰毫夹运呒£嚁伒奶卣魇牵骸 ?1)在思睡或入睡后出現(xiàn)節(jié)律性肌陣攣樣抽動(dòng),喚醒后發(fā)作立即停止; (2)可為局灶性、多灶性或全身性。發(fā)作無規(guī)律,間隔時(shí)間和動(dòng)作幅度大小不等,重者全身抖動(dòng),甚至使患兒驚醒; (3)體格檢查和影像學(xué)無異常; (4)不影響小兒神經(jīng)心理和體格發(fā)育,本質(zhì)屬一種睡眠生理現(xiàn)象而無需治療。該生理現(xiàn)象也極易被誤診為癲癇性肌陣攣,但該種良性睡眠肌陣攣主要在入睡初期發(fā)生,隨睡眠加深或喚醒發(fā)作消失。而癲癇性肌陣攣不光在睡眠也可在清醒時(shí)發(fā)生,同時(shí),EEG可見癇性發(fā)放,尤其發(fā)作期癇性活動(dòng)有助鑒別診斷。個(gè)別因癇樣發(fā)放灶部位太深或太局限,以至不能傳導(dǎo)至頭皮時(shí)EEG可記錄不到異常癇性活動(dòng),但借助抽動(dòng)鎖定的腦電平均技術(shù)(JLA),將癇性肌陣攣發(fā)生時(shí)的肌電圖(EMG)作為觸發(fā)信號(hào)對(duì)相關(guān)EEG進(jìn)行疊加,可發(fā)現(xiàn)隱蔽的癇性放電,達(dá)到鑒別診斷目的。
2016-01-27 07:27
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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嬰兒良性睡眠肌陣攣的特征是: (1)在思睡或入睡后出現(xiàn)節(jié)律性肌陣攣樣抽動(dòng),喚醒后發(fā)作立即停止; (2)可為局灶性、多灶性或全身性。發(fā)作無規(guī)律,間隔時(shí)間和動(dòng)作幅度大小不等,重者全身抖動(dòng),甚至使患兒驚醒; (3)體格檢查和影像學(xué)無異常; (4)不影響小兒神經(jīng)心理和體格發(fā)育,本質(zhì)屬一種睡眠生理現(xiàn)象而無需治療。該生理現(xiàn)象也極易被誤診為癲癇性肌陣攣,但該種良性睡眠肌陣攣主要在入睡初期發(fā)生,隨睡眠加深或喚醒發(fā)作消失。而癲癇性肌陣攣不光在睡眠也可在清醒時(shí)發(fā)生,同時(shí),EEG可見癇性發(fā)放,尤其發(fā)作期癇性活動(dòng)有助鑒別診斷。個(gè)別因癇樣發(fā)放灶部位太深或太局限,以至不能傳導(dǎo)至頭皮時(shí)EEG可記錄不到異常癇性活動(dòng),但借助抽動(dòng)鎖定的腦電平均技術(shù)(JLA),將癇性肌陣攣發(fā)生時(shí)的肌電圖(EMG)作為觸發(fā)信號(hào)對(duì)相關(guān)EEG進(jìn)行疊加,可發(fā)現(xiàn)隱蔽的癇性放電,達(dá)到鑒別診斷目的。
2016-01-26 19:01
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