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小腦基底動(dòng)脈等狹窄治療效果不佳怎么辦

基底動(dòng)脈尖綜合征

前就總感覺頭暈的沒知覺了,而且頭,前胸,后背也連續(xù)疼,還伴有惡心,雙臂麻疼的感覺,經(jīng)就診作TCD后,被確診為小腦基底動(dòng)脈狹窄,血流速度偏快,椎底動(dòng)脈狹窄,血流速度偏快,頸椎病.經(jīng)過用藥(靜脈注射參芎5天,培他丁,磷酸川芎嗪5天)后效果還是不太明顯,請(qǐng)問我下一步應(yīng)該如何治療?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊群英 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    小腦基底動(dòng)脈狹窄、椎底動(dòng)脈狹窄及頸椎病導(dǎo)致頭暈等癥狀,治療效果不佳。需綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、治療方案合理性、生活習(xí)慣等。 1.病情評(píng)估:重新評(píng)估狹窄程度和頸椎病變情況,可能需要進(jìn)行更詳細(xì)的影像學(xué)檢查,如血管造影、頸椎磁共振等,以明確病情進(jìn)展。 2.藥物調(diào)整:在原有藥物基礎(chǔ)上,可考慮加用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,以及他汀類藥物如阿托伐他汀,以穩(wěn)定斑塊。 3.物理治療:嘗試頸椎牽引、理療等物理治療方法,緩解頸椎對(duì)神經(jīng)和血管的壓迫。 4.生活方式:保持健康的生活方式至關(guān)重要,包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息,避免長時(shí)間低頭或保持一個(gè)姿勢(shì)。 5.手術(shù)干預(yù):如果狹窄嚴(yán)重,藥物和物理治療無效,可能需要考慮血管介入手術(shù)或頸椎手術(shù),但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需權(quán)衡。 總之,對(duì)于治療效果不佳的情況,應(yīng)綜合多種方法,積極與醫(yī)生溝通,制定個(gè)性化的治療方案。

    2025-03-31 05:40
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    經(jīng)顱多普勒實(shí)際上并不是對(duì)腦血管最好的檢查方法,其準(zhǔn)確度比起彩超來差了很遠(yuǎn).如果看這個(gè)結(jié)果的話,提示基底動(dòng)脈供血不足,狹窄.可以應(yīng)用擴(kuò)張腦血管的藥物.關(guān)鍵還要看年齡和有沒有明顯的臨床癥狀,否則可以不用藥物治療.建議您可以做一個(gè)頸部彩超和CT以排除頸椎病.

    2016-01-27 02:52
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    頭,前胸,后背也連續(xù)疼,還伴有惡心,雙臂麻疼的感覺建議及時(shí)到醫(yī)院檢查,以免延誤了病情,明確病情以后在治療,愿你早日康復(fù)

    2016-01-26 22:38
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是基底動(dòng)脈尖綜合征?   基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙,而無明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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  • 趙春平

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    擅長:顱腦損傷、腦脊髓腫瘤、腦血管病、先天畸形、癲癇等疾病的診斷及 詳情»

  • 王國良

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    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長:腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

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王艷芬 / 主任醫(yī)師

擅長:高血壓、冠心病心絞痛,心律失常,病毒性心肌炎,心肌病,心功能不全,冠脈支架及搭橋術(shù)后心臟功能康復(fù),高脂血癥,腦動(dòng)脈硬化,腦供血不足,腦梗死,植物神經(jīng)功能紊亂,睡眠障礙及焦慮,失眠健忘,更年期綜合征等心腦血管疾病,尤其長于雙心治療及腦病科腦梗、腦血栓、腦出血后遺癥(中風(fēng)偏癱)

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焦文舉

焦文舉 / 主任醫(yī)師

擅長:腦卒中、腦梗死、腦出血后遺癥(偏癱)治療。

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