小腦基底動(dòng)脈等狹窄治療效果不佳怎么辦
前就總感覺頭暈的沒知覺了,而且頭,前胸,后背也連續(xù)疼,還伴有惡心,雙臂麻疼的感覺,經(jīng)就診作TCD后,被確診為小腦基底動(dòng)脈狹窄,血流速度偏快,椎底動(dòng)脈狹窄,血流速度偏快,頸椎病.經(jīng)過用藥(靜脈注射參芎5天,培他丁,磷酸川芎嗪5天)后效果還是不太明顯,請(qǐng)問我下一步應(yīng)該如何治療?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊群英 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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小腦基底動(dòng)脈狹窄、椎底動(dòng)脈狹窄及頸椎病導(dǎo)致頭暈等癥狀,治療效果不佳。需綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、治療方案合理性、生活習(xí)慣等。 1.病情評(píng)估:重新評(píng)估狹窄程度和頸椎病變情況,可能需要進(jìn)行更詳細(xì)的影像學(xué)檢查,如血管造影、頸椎磁共振等,以明確病情進(jìn)展。 2.藥物調(diào)整:在原有藥物基礎(chǔ)上,可考慮加用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,以及他汀類藥物如阿托伐他汀,以穩(wěn)定斑塊。 3.物理治療:嘗試頸椎牽引、理療等物理治療方法,緩解頸椎對(duì)神經(jīng)和血管的壓迫。 4.生活方式:保持健康的生活方式至關(guān)重要,包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息,避免長時(shí)間低頭或保持一個(gè)姿勢(shì)。 5.手術(shù)干預(yù):如果狹窄嚴(yán)重,藥物和物理治療無效,可能需要考慮血管介入手術(shù)或頸椎手術(shù),但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需權(quán)衡。 總之,對(duì)于治療效果不佳的情況,應(yīng)綜合多種方法,積極與醫(yī)生溝通,制定個(gè)性化的治療方案。
2025-03-31 05:40
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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經(jīng)顱多普勒實(shí)際上并不是對(duì)腦血管最好的檢查方法,其準(zhǔn)確度比起彩超來差了很遠(yuǎn).如果看這個(gè)結(jié)果的話,提示基底動(dòng)脈供血不足,狹窄.可以應(yīng)用擴(kuò)張腦血管的藥物.關(guān)鍵還要看年齡和有沒有明顯的臨床癥狀,否則可以不用藥物治療.建議您可以做一個(gè)頸部彩超和CT以排除頸椎病.
2016-01-27 02:52
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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頭,前胸,后背也連續(xù)疼,還伴有惡心,雙臂麻疼的感覺建議及時(shí)到醫(yī)院檢查,以免延誤了病情,明確病情以后在治療,愿你早日康復(fù)
2016-01-26 22:38
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