淋巴結(jié)腫大非常多見可發(fā)生于任何年齡段人群可見于多種疾病有良性也有惡性故重視淋巴結(jié)腫大的原因及時(shí)就診確診以免誤漏診是非常重要的.下面就談一談淋巴結(jié)腫大的常見原因.慢性淋巴結(jié)炎多數(shù)有明顯的感染灶且常為局限性淋巴結(jié)腫大有疼痛及壓痛一般直徑不超過2～3cm抗炎治療后會(huì)縮小.腹股溝淋巴結(jié)腫大尤其是長(zhǎng)期存在而無變化的扁平淋巴結(jié)多無重要意義.但無明顯原因的頸部鎖骨上淋巴結(jié)腫大標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病應(yīng)予以重視進(jìn)一步檢查確定.結(jié)核性淋巴結(jié)炎有發(fā)熱多汗乏力血沉增快多見于青壯年.常伴發(fā)肺結(jié)核淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻有的部分較輕（干酪樣變）有的部分較硬（纖維化或鈣化）且互相粘連并和皮膚粘連所以活動(dòng)度差.這類患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽性.惡性淋巴瘤也可見于任何年齡組其淋巴結(jié)腫大常為無痛性進(jìn)行性腫大可從黃豆大到棗大中等硬度.一般與皮膚無粘連在初中期相互不融合可活動(dòng).到了后期淋巴結(jié)可長(zhǎng)到很大也可融合成大塊直徑達(dá)20cm以上侵犯皮膚破潰后經(jīng)久不愈.此外可侵犯縱隔肝脾及其它器官包括肺消化道骨骼皮膚乳腺神經(jīng)系統(tǒng)等.確診需活組織病理檢查.臨床上惡性淋巴瘤常易誤診以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者有70%～80%在初診時(shí)被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核以致延誤治療.巨大淋巴結(jié)增生是一種易誤診的罕見病.常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大主要侵犯胸腔以縱隔最多也可侵犯肺門及肺內(nèi).其它受侵部位有頸部腹膜后盆腔腋窩以及軟組織.常易誤診為胸腺瘤漿細(xì)胞瘤惡性淋巴瘤等.了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對(duì)早期診斷極為重要.假性淋巴瘤常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位如眼眶胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉均可形成腫塊.一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生由炎癥引起.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤淋巴結(jié)常較硬質(zhì)地不均勻可找到原發(fā)灶.很少為全身性淋巴結(jié)腫大.急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病也常有淋巴結(jié)腫大特別是兒童常見的急性淋巴細(xì)胞性白血病臨床上發(fā)病急常伴有發(fā)熱出血肝和脾腫大胸骨壓痛等血液學(xué)和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別.結(jié)節(jié)病在我國(guó)較少見常侵犯雙側(cè)肺門呈放射狀伴有長(zhǎng)期低熱.全身淋巴結(jié)都可腫大尤其是耳前后頜下氣管旁.在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別.傳染性單核細(xì)胞增多癥多見與青壯年男性為EB病毒所致但病人常一般情況良好可有發(fā)熱及全身性淋巴結(jié)腫大也可有脾臟輕度腫大.外周血中有異形淋巴細(xì)胞嗜異凝集實(shí)驗(yàn)陽性可以確診.血清病為病人使用血清制品（破傷風(fēng)抗毒素狂犬疫苗等）后發(fā)生的一種疾病.少數(shù)患者以淋巴結(jié)腫大為最先出現(xiàn)的臨床癥狀.但多為注射處及滑車上淋巴結(jié)首先腫大.根據(jù)注射史及發(fā)熱皮疹嗜酸性粒細(xì)胞增多等可診斷.淋巴結(jié)腫大很常見列舉的以上10種疾病原因希望能給大家以啟示及時(shí)就診確診及鑒別以便得到及時(shí)有

你好慢性粒細(xì)胞性白血病是白血病的一個(gè)類型：診斷標(biāo)準(zhǔn)1.慢性期（1）臨床表現(xiàn)：無癥狀或有低熱乏力多汗體重減輕等癥狀.（2）血象：WBC10×109/L分類以中性中晚幼和桿狀粒細(xì)胞為主原始細(xì)胞（原+早）10%嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞增多可有少量有核細(xì)胞.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低.3）骨髓象：增生明顯至極度活躍以粒系增生為主其中主要為中晚幼和桿狀粒細(xì)胞增多原始細(xì)胞10%但20%（6）骨髓中有顯著的膠原纖維增生.出現(xiàn)ph以外的其他染色體異常.（8）對(duì)常用的治療藥物無反應(yīng).（9）CFU-GM增殖和分化缺陷集簇增加注：2+3需除外脾亢2+6需除外繼發(fā)性MF3.急變期：具有下列之一者可診斷為本期（1）骨髓中原始粒細(xì)胞（I+II型）或原淋+幼淋20%或原單+幼單等在外周血或骨髓中20%.（2）外周血中原始粒+早幼粒細(xì)胞50%.

你好首先腫瘤是機(jī)體細(xì)胞異常增生形成的新生物常表現(xiàn)為局部腫塊.腫瘤一般分為良性腫瘤和惡性腫瘤.其中上皮組織的惡性組織稱為癌間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤.平常我們說的癌泛指所有惡性腫瘤包括癌和肉瘤.慢性淋巴細(xì)胞白血病和小淋巴細(xì)胞白血病實(shí)際上是同一腫瘤其差別僅是累及周圍的程度不同.血中有大量瘤細(xì)胞時(shí)稱慢性淋巴細(xì)胞白血病沒有時(shí)稱小淋巴細(xì)胞淋巴瘤.白血病是造血組織的惡性疾病又稱“血癌”.其特點(diǎn)是骨髓及其它造血組織中有大量無核細(xì)胞無限制地增生并進(jìn)入外周血液將正常血細(xì)胞的內(nèi)核被明顯吸附該病居年輕人惡性疾病中的首位原生性病毒可能是神經(jīng)性負(fù)感組織增生還有許多因素如食物的礦物放射性化毒化（苯等）或藥物變異遺傳素質(zhì)等可能是致病的輔因子.根據(jù)白血病細(xì)胞不成熟的程度和白血病的自然病程分為急性和慢性兩大類.白細(xì)胞增多不僅見于血癌還見于組織的感染大多數(shù)的慢性淋巴細(xì)胞白血病都有白細(xì)胞的增多.它是一種最終導(dǎo)致正常造血功能衰竭的低度惡性疾病病程長(zhǎng)短不一最長(zhǎng)可十年一般3-4年.

你好慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種單克隆性小淋巴細(xì)胞疾病細(xì)胞以正?；蚋哂谡５乃俾蕪?fù)制增殖大量積聚在骨髓血液淋巴結(jié)和其他器官最終導(dǎo)致正常造血功能衰竭的低度惡性疾病.白細(xì)胞增多并不是癌有些病人就是單純的白細(xì)胞增多癥白血病是血中未成熟的幼稚細(xì)胞增多為主.此病的患者多是老年人起病緩慢多無自覺的癥狀.早期癥狀可能有乏力疲倦而后出現(xiàn)食欲減退消瘦盜汗等癥狀.百分之五十到七十的病人有輕至中度脾大輕度的肝大但胸骨的牙痛少見.晚期患者骨髓的造血功能受損可出現(xiàn)貧血血小板減少和粒細(xì)胞減少等癥狀.福達(dá)華治療B細(xì)胞性慢性淋巴細(xì)胞白血病是正常細(xì)胞內(nèi)代謝產(chǎn)物單磷酸脫氧腺苷的細(xì)胞毒性類似物是一種有效的抗癌藥物.近年來用化學(xué)免疫的方法治療該病其生存率比單用化學(xué)治療的生存率高主要是福達(dá)華聯(lián)合利妥昔單抗.祝你早日康復(fù)!

治療的目的是減少并發(fā)癥改善生存質(zhì)量;一般認(rèn)為早期患者可不治療如何決定治療時(shí)機(jī)很重要判斷標(biāo)準(zhǔn)有很多多考慮以下幾方面：①疾病分期：一般ⅢⅣ期(或C期)患者才考慮治療伴貧血(尤其是出現(xiàn)自身免疫性溶血性貧血時(shí))血小板減少者需要治療②腫塊：?jiǎn)渭冚p中度淋巴結(jié)腫大可不治療;淋巴結(jié)腫大引起功能異常時(shí)(包括神經(jīng)壓迫癥狀淋巴回流障礙導(dǎo)致形體改變等)需要治療僅有脾臟腫大無淋巴結(jié)病表現(xiàn)的患者預(yù)后一般較好;因此脾腫大有癥狀者的治療應(yīng)個(gè)體化③感染：尚無確切證據(jù)表明烷化劑或皮質(zhì)激素治療可減少感染的發(fā)生因此CLL治療指征可歸納為出現(xiàn)：①貧血;②血小板減少;③脾臟進(jìn)行性腫大或脾區(qū)疼痛;④淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)癥狀;⑤周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)在6個(gè)月內(nèi)倍增;⑥PLL轉(zhuǎn)變;⑦Richter轉(zhuǎn)變CLL治療主要包括化療放療糖皮質(zhì)激素脾切除骨髓移植及生物治療等