.與良性淋巴細胞異常性疾病鑒別(
1)慢性感染恢復期特別是結核?。簯忻鞔_的原發(fā)病，多見于青少年。
(2)傳染性單核細胞增多癥：多發(fā)生于青少年，細胞形態(tài)特殊、血清IgM常升高、嗜異抗體凝集試驗陽性、EB病毒陽性。
(3)Waldenstrom’s巨球蛋白血癥：血淋巴細胞數(shù)增高，細胞呈漿細胞樣，往往有較豐富的嗜堿性胞質(zhì)，胞膜與胞質(zhì)有大量的IgM。血液黏稠度明顯增高，可有淋巴結腫大，肝、脾腫大。
2.與惡性淋巴細胞疾病鑒別(
1)幼淋細胞白血病(PLL)：多發(fā)生于老年，外周血細胞數(shù)明顯增高以幼稚淋巴細胞為主，脾腫大突出，骨髓，血免疫表型以CD19．CD20、CD22．FMC7陽性，CD10也可陽性，CD25與CD38為陰性。
(2)成人T細胞白血病：中年發(fā)病多，白細胞數(shù)正?；蚱?，幾乎全部病人有明顯的淋巴結腫大，半數(shù)脾腫大及皮膚浸潤，易發(fā)生高血鈣癥及溶骨現(xiàn)象。血清HTLV-I陽性是其特征。
(3)皮膚型T細胞淋巴瘤(Sezary綜合征)：中年發(fā)病率高，白細胞數(shù)正常或偏高，皮膚浸潤為突出表現(xiàn)，易有淺表淋巴結腫大，但脾大不多見。
免疫表型以成熟T細胞為主。