慢性肝炎伴脾大不治療有何后果,該如何處理
歲我一直都有慢性肝炎,通過(guò)用藥1/5項(xiàng)為陽(yáng)性,肝功能正常.DNA病毒指數(shù)為3000以下.也就是說(shuō)肝病基本上沒(méi)有大礙.最近做了個(gè)B超,醫(yī)生說(shuō)肝臟形態(tài)正常,左葉大小約6.8*2.2cm,右葉最大斜徑約10.9cm,包膜光滑,肝內(nèi)管道紋理走行正常,肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)增粗,肝區(qū)光點(diǎn)呈中粗光點(diǎn),分布均勻,肝內(nèi)未見(jiàn)明顯占位性病變.門(mén)靜脈約1.0cm,內(nèi)未見(jiàn)異常回聲.膽囊大小約5.5*1.7cm,壁薄,膽汁透聲好,膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張.脾臟厚約4.7cm,內(nèi)部回聲均勻.超聲提示:肝區(qū)回聲增強(qiáng)增粗,脾大.請(qǐng)問(wèn)如果不治療會(huì)導(dǎo)致什么后果?這邊檢測(cè)的醫(yī)生說(shuō)不治療人會(huì)產(chǎn)生浮腫,如果吃草藥吃不好就要做手術(shù)把增大的那部分切掉..請(qǐng)問(wèn)有這個(gè)必要嗎??如果我把乙肝治好了是不是可以不管脾,它自然會(huì)好呢?
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回答5
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張朝臻 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病專(zhuān)科
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慢性肝炎患者出現(xiàn)脾大,如果不治療,可能會(huì)產(chǎn)生一系列不良后果,如肝功能進(jìn)一步受損、出現(xiàn)肝硬化、脾功能亢進(jìn)、消化道出血、腹水等。 1. 肝功能進(jìn)一步受損:肝臟炎癥持續(xù),肝細(xì)胞不斷受損,影響肝臟的正常功能。 2. 肝硬化:長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激,肝臟逐漸纖維化,發(fā)展為肝硬化。 3. 脾功能亢進(jìn):脾大可能導(dǎo)致脾功能亢進(jìn),出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞減少。 4. 消化道出血:脾大、門(mén)靜脈高壓可能引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。 5. 腹水:肝硬化進(jìn)展,可能出現(xiàn)腹水,導(dǎo)致腹脹、呼吸困難等。 總之,慢性肝炎伴脾大需要引起重視,及時(shí)治療。治療方案應(yīng)根據(jù)具體病情制定,包括抗病毒、保肝、抗纖維化等治療。同時(shí),應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-03-25 22:07
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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就您所描述的就診過(guò)程來(lái)看,用藥不規(guī)范,這是藥物治療禁忌,在確診疾病進(jìn)行治療時(shí)用藥在于足劑量、足療程、規(guī)范化,切忌三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng),治療一療程還需要及時(shí)復(fù)查跟進(jìn)治療效果,觀察病情變化,隨病情的發(fā)展來(lái)調(diào)整治療方案。不知您最近一次治療是在什么時(shí)候,給您一些建議:到正規(guī)醫(yī)院做個(gè)系統(tǒng)詳細(xì)的檢查,明確目前病情,然后明確目前的診療方案,按照方案治療直到復(fù)查徹底治愈
2016-01-24 11:41
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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肝脾腫大一般情況下會(huì)有悶脹痛不舒服等感覺(jué),在雙側(cè)肋弓下可觸及到腫塊。左右上腹(較靠?jī)蓚?cè))均有不適,隱痛,有可能是胃引起的,肝胃不和可能會(huì)出現(xiàn)這種情況,但這各種情況不一定就是胃的問(wèn)題。肋間神經(jīng)痛、肝膽胰脾腸的問(wèn)題也有可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。1、去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生看看吧??梢詸z查一下肝膽胰脾彩超、胃鏡等。根據(jù)檢查結(jié)果給予進(jìn)一步的檢查和治療。2、保持心情舒暢,練達(dá)豁達(dá)樂(lè)觀的心態(tài)和性格;不要暴飲暴食,不要吃辛辣肥膩煎炸生冷硬食物,飲食以八分飽為宜;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,起居有常,保證足夠的睡眠;加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,早晨跑步晚上散步。3、可考慮應(yīng)用柴胡疏肝散。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):是否伴有燒心吐酸水打飽嗝等?還伴有哪些不舒服的表現(xiàn)?
2016-01-24 06:17
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從上面的資料來(lái)看,你可能患有肝囊腫,肝硬化,脾功能亢進(jìn)癥。建議多喝水,多休息,避免受涼,保持大便暢通,忌吃上火食品,脾臟腫大可以手術(shù)切除治療。
2016-01-24 04:34
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,如果伴有出血不止建議做脾切除,食道靜脈屈張是由肝硬化引起的,不是主要病因。肝硬化的治療:一、一般治療:(一)休息代償期患者宜適當(dāng)減少活動(dòng),注意勞逸結(jié)合。失代償期患者應(yīng)臥床休息為主。(二)飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)和維生素豐富而易消化的食物為宜。應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì),有腹水時(shí)飲食應(yīng)少鹽或無(wú)鹽。禁酒及避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物,禁用損害肝臟的藥物。(三)支持治療失代償期患者食欲缺乏、進(jìn)食量少,且多有惡心、嘔吐,宜靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等;應(yīng)特別注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,病情較重者應(yīng)用復(fù)方氨基酸、白蛋白或鮮血。二、藥物治療目前尚無(wú)特效藥,平日可用維生素和消化酶。三、腹水的治療:(一)限制鈉、水的攝入腹水患者必須限鈉,給無(wú)鹽或低鹽飲食,每日攝入鈉鹽500—800mg(氯化鈉1.2—2.0g);進(jìn)水量限制在1000ml/d左右,如有顯著低鈉血癥,則應(yīng)限制在500ml以?xún)?nèi)。(二)增加鈉、水的排出1利尿劑通常應(yīng)用的有留鉀利尿劑與排鈉利尿劑兩種。原則上先用螺內(nèi)酯,無(wú)效時(shí)加用呋塞米或氫氯噻嗪。開(kāi)始時(shí)用螺內(nèi)酯20mg,4次/d,根據(jù)利尿反應(yīng)每隔5天增加80mg/d,若效果仍不顯著,則加用呋塞米,40—60mg/d。呋塞米排鈉又排鉀,服用時(shí)需補(bǔ)充氯化鉀。2導(dǎo)瀉如利尿劑治療無(wú)效,或在合并肝腎綜合征、低鈉血癥的患者,一般可服用甘露醇,通過(guò)腸道以排出水分,1—2次/d,每次20g。3放腹水加輸注白蛋白每日或每周3次放腹水,每次在4000—6000ml,同時(shí)靜脈輸注白蛋白40g。(三)提高血漿膠體滲透壓每周定期少量、多次靜脈輸注鮮血或白蛋白。(四)腹水濃縮回輸放出腹水5000ml,通過(guò)濃縮處理成500ml,再靜脈回輸。(五)腹腔-頸靜脈引流(六)減少肝淋巴液漏出四、門(mén)脈高壓癥的手術(shù)治療手術(shù)治療的目的主要是降低門(mén)脈系壓力和消除脾功能亢進(jìn),有各種分流、斷流術(shù)和脾切除術(shù)等。五、并發(fā)癥治療:(一)上消化道出血(二)自發(fā)性腹膜炎(三)肝性腦?。ㄋ模┕δ苄阅I衰竭六、肝移植手術(shù)
2016-01-23 22:13
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什么是慢性肝炎? 慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史,本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者,病程一般大于6個(gè)月。慢性肝炎,盡管遠(yuǎn)比急性肝炎少見(jiàn),但持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,甚至數(shù)十年。根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及肝臟病理改變,將慢性肝炎分為輕、中、重度三個(gè)類(lèi)型。反復(fù)發(fā)作的部分病人有可能進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。 查看全文»
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