早產(chǎn)兒伴多種病癥,病情程度及后遺癥如何?
天入院診斷:1、早產(chǎn)兒2、新生兒缺氧缺血性腦病出院診斷:1、早產(chǎn)兒2、新生兒缺氧缺血性腦病3、新生兒高膽紅素血癥入院時情況:患兒系“口唇發(fā)青1小時”入院G3P1孕36+5W產(chǎn)時無窒息史出生后口唇發(fā)青無尖叫擁抱反射消失PE:T36.10CP110次/分R40次/分W2.9kg鼻部、口唇、四周、末端發(fā)紺前平軟兩肺呼吸音粗心律齊未聞及雜音腹軟不脹肝脾肋下未及四肢肌張力正常住院經(jīng)過:入院后患兒放置恒溫箱中靜脈輸液維持電解質(zhì)及酸堿平衡完善相關(guān)檢查營養(yǎng)腦細(xì)胞對癥治療CT示:大腦實質(zhì)密度普遍性減低灰白分界模糊腦內(nèi)可見多發(fā)片狀低密度影邊界不清腦溝變淺腦室系統(tǒng)未見明顯異常中線結(jié)構(gòu)居中血膽紅素:TBI/318.3IBI/299.7血培養(yǎng):無細(xì)菌生長出院時情況:患兒吃奶好一般情況可查體:神清呼平兩肺呼吸音清心律齊未聞及雜音腹軟不脹肝脾肋下未及四肢肌張力正常生理反射存在出院醫(yī)囑:1、門診隨診2、新生兒疾病篩查3、高壓氧治療想得到怎樣的幫助:我想知道寶寶的病情屬于輕度、中度還是重度?會不會留后遺癥?(
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回答5
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陶軍 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)三科
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該早產(chǎn)兒患有新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥等,病情程度需綜合多種因素判斷,包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果等,是否留后遺癥也受多種情況影響,如治療及時性、病情嚴(yán)重程度等。 1. 癥狀表現(xiàn):患兒入院時口唇發(fā)青,擁抱反射消失,鼻部、口唇等末端發(fā)紺。出院時吃奶好,一般情況可,生理反射存在。 2. 檢查結(jié)果:CT 示大腦實質(zhì)密度普遍性減低,灰白分界模糊,腦內(nèi)可見多發(fā)片狀低密度影。血膽紅素升高。 3. 治療情況:入院后采取了恒溫箱放置、靜脈輸液維持電解質(zhì)及酸堿平衡、完善相關(guān)檢查、營養(yǎng)腦細(xì)胞對癥治療等措施。 4. 疾病特點:新生兒缺氧缺血性腦病根據(jù)病情嚴(yán)重程度可分為輕度、中度和重度。輕度癥狀相對較輕,中度和重度可能會有更明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 5. 影響因素:治療開始的時間、治療的完整性、患兒自身的恢復(fù)能力等都會影響后遺癥的發(fā)生。 綜合來看,僅依據(jù)目前提供的信息,難以確切判斷病情屬于哪種程度及是否會留后遺癥。需密切門診隨診,觀察孩子的生長發(fā)育情況,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。
2025-03-26 05:07
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好這種情況一般屬于中度異常早產(chǎn)兒是容易產(chǎn)生缺血缺氧性腦病的及時治療后是不會留后遺癥的注意觀察孩子的生長發(fā)育定期去醫(yī)院做好保健工作
2016-01-24 01:57
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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由急性缺氧引起一系列神經(jīng)精神異常表現(xiàn)的一種綜合征腦血流量調(diào)節(jié)功能降低正常新生兒腦血管以舒張和收縮來調(diào)節(jié)進(jìn)入腦組織的血流量當(dāng)血流量減少時腦血管舒張而當(dāng)血流量增加時腦血管則收縮以這種功能保持進(jìn)入腦組織的流量相對穩(wěn)定缺氧缺血時血壓波動大血流量的變化多但此時腦血管的調(diào)節(jié)功能卻已降低當(dāng)血壓降低血流量減少時腦血管未能及時舒張形成腦的低灌注待血壓升高血流量增加時腦血管又未能及時收縮轉(zhuǎn)變成高灌注在這轉(zhuǎn)變過程中最易發(fā)生腦水腫和顱內(nèi)出血而且低灌注本身也可引缺氧缺血性腦病。2維持正常血壓避免血壓過大波動以保持腦血流灌注的穩(wěn)定血壓低時可用多巴胺(3~μg/kg/min連續(xù)靜滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min連續(xù)靜滴屬于輕度不會留后遇癥的。
2016-01-23 20:27
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您的敘述是二十天的新生兒缺氧缺血性腦病我首先要告訴家長新生兒缺氧缺血性腦病很容易形成小兒腦癱您的敘述寶寶口唇發(fā)青、末端發(fā)紺確實是小兒腦癱的跡象其原因和治療是很復(fù)雜的.病癥多為少哭少動哭聲低弱過分安靜.或多哭易激惹易驚嚇或反復(fù)出現(xiàn)尺跳.經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢如雙手屈指內(nèi)收雙拳緊握前臂內(nèi)旋頭頸后仰等.生后喂哺困難如吸吮無力吞咽困難口腔閉合不佳.但若未能獲早期診斷和合理治療將會發(fā)生肌腱攣縮關(guān)節(jié)畸形致使癥狀加重傾向并使異常姿勢反射和運動模式固定下來幫早期診斷十分重要.個人建議考慮到孩子只有20天先在家觀察治療等孩子大些立即到當(dāng)?shù)卣?guī)的大醫(yī)院確診如果確定是小兒腦癱應(yīng)口服或注射有關(guān)藥物腦神經(jīng)營養(yǎng)藥肌肉松弛藥活血藥等.包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織的藥物如卵磷脂包含磷脂酰膽堿腦磷脂鞘磷脂等每次0.1g/1片每日三次能修復(fù)因外傷出血缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害可以改善寶寶身體情況.祝寶寶身體健康.
2016-01-23 12:34
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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由急性缺氧引起一系列神經(jīng)精神異常表現(xiàn)的一種綜合征腦血流量調(diào)節(jié)功能降低正常新生兒腦血管以舒張和收縮來調(diào)節(jié)進(jìn)入腦組織的血流量當(dāng)血流量減少時腦血管舒張而當(dāng)血流量增加時腦血管則收縮以這種功能保持進(jìn)入腦組織的流量相對穩(wěn)定缺氧缺血時血壓波動大血流量的變化多但此時腦血管的調(diào)節(jié)功能卻已降低當(dāng)血壓降低血流量減少時腦血管未能及時舒張形成腦的低灌注待血壓升高血流量增加時腦血管又未能及時收縮轉(zhuǎn)變成高灌注在這轉(zhuǎn)變過程中最易發(fā)生腦水腫和顱內(nèi)出血而且低灌注本身也可引缺氧缺血性腦病2維持正常血壓避免血壓過大波動以保持腦血流灌注的穩(wěn)定血壓低時可用多巴胺(3~μg/kg/min連續(xù)靜滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min連續(xù)靜滴屬于輕度不會留后遇癥的
2016-01-23 09:51
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