房室傳導(dǎo)阻滯的危害
請(qǐng)問有房室傳導(dǎo)阻滯的人會(huì)帶來(lái)什么危害嗎?請(qǐng)專業(yè)人士講解一下。
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申蘭闊 醫(yī)師
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房室傳導(dǎo)阻滯是從心房以上的興奮傳導(dǎo)到心室的時(shí)間大于0.14″。1度房室傳導(dǎo)阻滯伴T波改變臨床上常見的心肌損害,如病毒性心肌炎、冠心病等。危害性不大。但要是同時(shí)心室率小于60次/分,同時(shí)病人有心悸、心慌等表現(xiàn),可出現(xiàn)阿斯綜合征。所以在急性期要注意休息,并進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)心肌的治療。
2016-01-23 05:15
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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房室傳導(dǎo)阻滯是指竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng):在從心房傳到心室的過(guò)程中,由于生理性或病理性的原因,在房室連接區(qū)受到部分或完全,暫時(shí)或永久性的阻滯。根據(jù)阻滯程度不同,可分為3度:第一度為房室間傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),但心房沖動(dòng)全部能傳到心室;第二度為部分沖動(dòng)不能傳至心室;第三度則全部沖動(dòng)均不能傳至心室,故又稱為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。引起房室傳導(dǎo)阻滯的原因可能為:1.器質(zhì)性心臟?。孩僖贿^(guò)性(暫時(shí)性)房室傳導(dǎo)阻滯見于風(fēng)濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染、急性下壁心肌梗死等。②持久性房室傳導(dǎo)阻滯見于冠心病、慢性風(fēng)濕性心臟病、克山病、心肌炎后遺癥、先天性心臟病(如房、室間隔缺損)等。2.藥物:如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺等過(guò)量,可引起一度或二度房室傳導(dǎo)阻滯。3.迷走神經(jīng)張力過(guò)高:如壓迫頸動(dòng)脈竇或眼球而剌激迷走神經(jīng)。.其它:如運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者;心臟室間隔手術(shù)對(duì)傳導(dǎo)系統(tǒng)的損傷;甲狀腺功能亢進(jìn)與粘液性水腫等。室傳導(dǎo)阻滯是指沖動(dòng)在房室傳導(dǎo)過(guò)程中受到阻滯。分為不完全性和完全性兩類。前者包括一度和二度房室傳導(dǎo)阻滯,后者又稱三度房室傳導(dǎo)阻滯,阻滯部位可在心房、房室結(jié),希氏束及雙束支。病因:①以各種原因的心肌炎癥最常見,如風(fēng)濕性、病毒性心肌炎和其它感染。②迷走神經(jīng)興奮,常表現(xiàn)為短暫性房室傳導(dǎo)阻滯。③藥物:如洋地黃和其他抗心律失常藥物,多數(shù)停藥后,房室傳導(dǎo)阻滯消失。④各種器質(zhì)性心臟病如冠心病、風(fēng)濕性心臟病及心肌病。⑤高血鉀、尿毒癥等。⑥特發(fā)性的傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化、退行性變等。⑦外傷,心臟外科手術(shù)時(shí)誤傷或波及房室傳導(dǎo)組織可引起房室傳導(dǎo)阻滯。癥狀:一度房室傳導(dǎo)阻滯患者常無(wú)癥狀。聽診時(shí)心尖部第一心音減弱,此是由于P-R間期延長(zhǎng),心室收縮開始時(shí)房室瓣葉接近關(guān)閉所致。二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯病人可有心搏暫停感覺。二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯病人常疲乏、頭昏、昏厥、抽搐和心功能不全,常在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)展為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。聽診時(shí)心律整齊與否,取決于房室傳導(dǎo)比例的改變。治療:1、首先針對(duì)病因,如用抗菌素治療急性感染,腎上腺皮質(zhì)激素抑制非特異性炎癥,阿托品等解除迷走神經(jīng)的作用,停止應(yīng)用導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯的藥物,用氯化鉀靜脈滴注治療低血鉀等。2、阿托品有加速房室傳導(dǎo)糾正文氏現(xiàn)象的作用,但也可加速心房率。3、完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心室率在40次/分以上,無(wú)癥狀者,可不必治療,如心室率過(guò)緩可試給麻黃素、阿托品、小劑量異丙腎上腺素5-10mg,每日4次,舌下食化。危害性是胸悶氣短,情緒底下,還有一些身體上的人適
2016-01-22 22:18
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯,是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后,心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間,便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實(shí)際工作中,明確阻滯部位有十分重要的臨床意義,阻滯的部位愈低,預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»
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