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怎樣診斷結核性腹膜炎

右肺中葉與下葉之間有少量積水可不可以診斷為結核性腹膜炎用過抗生素治療想得到進一步的診斷

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染胸膜炎肺結核氣胸都可能另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導致這個現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.

    2016-01-22 01:28
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    治療原則及藥物可參照肺結核但仍需注意以下幾點:  一、抗結核藥對本病的療效略低于腸結核因此用藥及療程應予加強或適當延長一般以鏈霉素、異煙肼及利福平聯(lián)合應用為佳也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇病情控制后可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次療程應在12個月以上  二、對腹水型患者在放腹水后于腹腔內(nèi)注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物每周一次可以加速腹水吸收并減少粘連  三、對血行播散或結核毒血癥嚴重的患者在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上亦可加用腎上腺皮質激素以減輕中毒癥狀防止腸粘連及腸梗阻發(fā)生  四、鑒于本病常繼發(fā)于體內(nèi)其它結核病多數(shù)患者已接受過抗結核藥物治療因此對這類患者應選擇以往未用或少用的藥物制訂聯(lián)合用藥方案  五、在并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時可行手術治療與腹內(nèi)腫瘤鑒別確有困難時可行剖腹探查.

    2016-01-22 00:58
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染胸膜炎肺結核氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導致這個現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.

    2016-01-22 00:02
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    治療原則及藥物可參照肺結核,但仍需注意以下幾點:  一、抗結核藥對本病的療效略低于腸結核。因此用藥及療程應予加強或適當延長。一般以鏈霉素、異煙肼及利福平聯(lián)合應用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次,療程應在12個月以上?! 《?、對腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內(nèi)注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連?! ∪ρ胁ド⒒蚪Y核毒血癥嚴重的患者,在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上,亦可加用腎上腺皮質激素,以減輕中毒癥狀,防止腸粘連及腸梗阻發(fā)生?! ∷?、鑒于本病常繼發(fā)于體內(nèi)其它結核病,多數(shù)患者已接受過抗結核藥物治療,因此,對這類患者,應選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯(lián)合用藥方案?! ∥濉⒃诓l(fā)腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時,可行手術治療。與腹內(nèi)腫瘤鑒別確有困難時,可行剖腹探查。

    2016-01-21 21:54
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導致這個現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.

    2016-01-21 18:58
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結核性腹膜炎?   結核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā),女性多見。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結核灶直接蔓延,如:腸系膜淋巴結結核、腸結核、盆腔結核等,少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型:滲出型、粘連型和干酪型。本病見于任何年齡,但以青壯年多見,男女發(fā)病率之比約為1:2。近年來,本病患病率雖有降低趨勢,但在發(fā)展中國家和地區(qū)仍不少見。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    廣州市第一人民醫(yī)院

    擅長:對普外科疑難疾病、消化道腫瘤和重癥胰腺炎診治等有豐富的臨床經(jīng) 詳情»

  • 王杉

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學人民醫(yī)院

    擅長:胃腸道腫瘤,胃腸道間質瘤,結直腸癌,肝臟轉移癌,微創(chuàng)手術治療 詳情»

  • 吳福蓉

    主任醫(yī)師

    上海市肺科醫(yī)院

    擅長:各類型結核病的診斷與治療,尤其糖尿病合并肺結核、結核性腦膜炎 詳情»

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擅長:中西醫(yī)結合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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林麗珠 / 主任醫(yī)師

擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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