結(jié)核性腹膜炎主要由結(jié)核菌感染引起，常見的原因包括腹腔內(nèi)結(jié)核直接蔓延、血行播散、淋巴播散、腸結(jié)核穿孔以及原發(fā)性腹膜炎等。 1.腹腔內(nèi)結(jié)核直接蔓延：如腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)核、輸卵管結(jié)核等病灶的結(jié)核菌直接蔓延至腹膜。 2.血行播散：身體其他部位的結(jié)核病灶，如肺結(jié)核，結(jié)核菌通過血液循環(huán)播散至腹膜。 3.淋巴播散：結(jié)核菌經(jīng)淋巴道播散至腹膜。 4.腸結(jié)核穿孔：腸結(jié)核導(dǎo)致腸壁穿孔，結(jié)核菌隨之進(jìn)入腹腔，引發(fā)腹膜炎。 5.原發(fā)性腹膜炎：結(jié)核菌經(jīng)女性生殖系統(tǒng)逆行感染，引起原發(fā)性腹膜炎。 總之，結(jié)核性腹膜炎的發(fā)病原因較為復(fù)雜。一旦出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如腹水檢查、腹部 B 超、CT 等，以明確診斷，并采取規(guī)范的抗結(jié)核治療。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。需注意，藥物使用應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。