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左心房左心室等異常伴心功能減退如何應對

二尖瓣狹窄

左心房.左心室明顯增大,右房.右室稍大,房室間隔完整,室壁不厚,室左室后壁運動明顯減弱,問隔與左室后壁運動不協(xié)調,二尖瓣重度反流,相對關閉不全,三尖瓣,肺動脈中度反流,主動脈輕度反流,心功能減退。經(jīng)過入院治療后,病情減輕!

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳明龍 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內科

    左心房、左心室明顯增大,右房、右室稍大,心功能減退,伴有瓣膜反流等情況較為復雜。涉及心臟結構改變、功能異常、瓣膜病變、血流動力學變化以及后續(xù)治療等。 1. 心臟結構改變:左心房和左心室增大,室壁不厚但左室后壁運動明顯減弱,室間隔與左室后壁運動不協(xié)調,這會影響心臟的正常收縮和舒張功能。 2. 瓣膜病變:二尖瓣重度反流且相對關閉不全,三尖瓣、肺動脈中度反流,主動脈輕度反流,導致血液回流異常,加重心臟負擔。 3. 心功能減退:心臟泵血功能下降,可能引起全身血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)乏力、呼吸困難等癥狀。 4. 血流動力學變化:反流和心功能減退導致心臟內壓力和血流改變,影響各器官的供血和功能。 5. 治療方法:一般先采取藥物治療,如血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等,改善心功能和減輕癥狀。嚴重時可能需要手術治療,如二尖瓣修復或置換術。 總之,對于這種復雜的心臟病變,需要綜合評估病情,采取個體化的治療方案,并定期復查,以監(jiān)測病情變化和治療效果。

    2025-03-24 17:30
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什么是二尖瓣狹窄?   風濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見病因。是急性風濕熱引起心臟炎后所遺留的以瓣膜病為主的心臟病,為慢性風濕性心臟病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中單純二尖瓣病變占70%~80%,二尖瓣合并主動脈瓣病變占20%~30%;多與二尖瓣或主動脈瓣病變合并存在。近年來,由于加強了對風濕熱的防治,風濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。 查看全文»

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  • 張衛(wèi)

    主任醫(yī)師 教授

    上海市胸科醫(yī)院

    擅長:擅長心臟瓣膜疾病的外科治療;各類心臟瓣膜置換,特別是二尖瓣和 詳情»

  • 李明洲

    主任醫(yī)師

    北京醫(yī)院

    擅長:高血壓、高血脂、冠心病、心律失常、瓣膜病等心血管疾病的治療。 詳情»

  • 陳金明

    主任醫(yī)師 教授

    上海長征醫(yī)院

    擅長:先天性心臟病、風濕性心臟病、高血壓、心力衰竭等的診斷與治療, 詳情»

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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創(chuàng)手術方式治療下肢靜脈曲張。

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術治療。

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