二尖瓣置換術(shù)后 18 年出現(xiàn)三尖瓣中重度反流，伴有肝淤血等癥狀，面臨手術(shù)或保守治療的選擇。需綜合多方面因素，如病情嚴重程度、身體狀況、手術(shù)風險、術(shù)后康復及個人意愿等。 1. 病情評估：詳細檢查評估三尖瓣反流程度、右心房增大情況及肺動脈壓等，判斷對心臟功能的影響。 2. 身體狀況：考量患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、心肺功能等，評估能否耐受手術(shù)。 3. 手術(shù)風險：包括術(shù)中出血、感染、心律失常等，以及術(shù)后可能的并發(fā)癥。 4. 術(shù)后康復：了解術(shù)后的恢復時間、生活質(zhì)量改善情況及需要的護理。 5. 個人意愿：尊重患者對治療方式的傾向和接受程度。 綜合權(quán)衡以上因素，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況做出最適合的治療決策。無論選擇手術(shù)還是保守治療，都應密切隨訪，遵循醫(yī)囑。

你好你的癥狀，是心功能障礙，并且癥狀比較特殊，治療用藥一定對癥、可以慢慢改善癥狀。建議，梳理一下你的治療資料，對癥用一下中醫(yī)養(yǎng)心安神、補益氣血、養(yǎng)陰清肺調(diào)理一下，可以慢慢恢復。凡是手術(shù)都存在風險，手術(shù)后、手術(shù)中和麻醉后都存在一些并發(fā)癥和后遺癥，所以一定選擇正確的治療方法。

心臟手術(shù)的風險要根據(jù)病人的體制決定。這要根據(jù)您病情的嚴重程度及健康狀況來決定，畢竟所有的手術(shù)都有一定的風險，您可在醫(yī)院找一些資深專家詳細查一下病情，并且查一下身體的狀況，看手術(shù)的風險情況。