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糖尿病腎病的癥狀

糖尿病腎病

我公公早些年檢查出了糖尿病,這些年都在積極的吃藥控制,近年來還打胰島素控制,但病情還是時好時壞,今年去做全身檢查的時候還出現(xiàn)了一些早期的糖尿病并發(fā)癥,醫(yī)生叫要注意觀察,請問早期糖尿病腎病都有些什么癥狀啊?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好:糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一.也是糖尿病人最重要的致死原因之一,因此,其防治工作關(guān)系重大.(l)長期有效地控制糖尿病:高血糖是糖尿病性腎病發(fā)生發(fā)展的基本因素,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并予以合理治療,盡可能使三大物質(zhì)代謝恢復正常是非常關(guān)鍵的.血糖控制在正常水平,常能使早期腎臟病理改變恢復,但如進展到臨床腎演期,即使嚴格控制血糖,效果也較差了.糖尿病腎病接近尿毒癥期可出現(xiàn)下列現(xiàn)象:①腎糖團明顯增高,故不能以尿糖來判定血糖控制程度,面應以測定血榴為準,增加了調(diào)節(jié)胰島素和降糖藥劑量的困難;②在尿毒疲時某些代謝產(chǎn)物有還原性,致使用硫酸銅還原法測定尿糖時有假陽性;③尿毒癥的患者食欲不振,進食量少,更兼腎臟本身對胰島素滅能下降,胰島素需要量減少,易發(fā)生低血糖癥,應隨時調(diào)節(jié)劑量;④一般不宜再用口服降糖藥,面應使用胰島素.對非胰島素依賴型糟尿病可以慎重使用口服降糖藥.雙胍類藥物易誘發(fā)乳酸性酸中毒,不宜使用;甲苯磺丁脲(D860)及糖適乎比較安全,但也有出現(xiàn)低血糖的報道,應用時仍需嚴密觀察.

    2016-01-20 01:36
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:不要盲目用藥糖尿病的治療要根據(jù)糖尿病病人的個體情況來定首先要了解血糖胰島功能有無并發(fā)癥等情況才能制定出具體的治療方案不要盲目用藥以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手就是藥物治療飲食療法運動療法糖尿病教育血糖的監(jiān)測有一環(huán)節(jié)做不好都會影響治療平時建議服用琦肽菜籽低聚肽,誘導低活性胰島素恢復有活性的空間結(jié)構(gòu),激活胰島素,增強對胰島素受體的親和性,使葡萄糖分解,從而降低血糖。提升免疫力、輔助降血壓、調(diào)節(jié)血脂,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復!

    2016-01-20 01:04
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    您好!糖尿病腎病的早期無明顯臨床表現(xiàn),只有在體檢時才可能會發(fā)現(xiàn)蛋白尿。如患者出現(xiàn)浮腫癥狀,則可能已有大量蛋白尿,進入該期的患者病情進展較快,不及時治療則會很快出現(xiàn)腎功能異常,增加治療的難度。

    2016-01-20 00:00
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,一般糖尿病腎病患者都會有輕微浮腫,這個階段還會伴有高血壓,再嚴重就會有腎衰竭的癥狀,建議你到醫(yī)院做下具體檢查。

    2016-01-19 15:16
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一,臨床特征為蛋白尿,漸進性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現(xiàn)嚴重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年來隨著中國人口人均壽命延長,生活飲食習慣,結(jié)構(gòu)的改變,糖尿病的患病率呈直線上升趨勢,且由于治療方法的改善,生存時間的增加,從而腎臟及其它并發(fā)癥也增加。據(jù)最新統(tǒng)計,中國目前約有9800萬人正面臨著糖尿病的威脅。在美國,糖尿病腎病占終末期腎功能衰竭的首位,約為35%~38%。1型(IDDM)糖尿病發(fā)生糖尿病腎病比例較高,約為35%~50%,2型(NIDDM)發(fā)生率約20%左右。但由于糖尿病患者中,2型病人發(fā)病率遠超過1型,故在糖尿病腎衰透析患者中2型病人占70%~80%?! √悄虿∈怯刹煌∫蚺c發(fā)病機制引起體內(nèi)胰島素絕對與相對不足以致糖蛋白質(zhì)和脂肪代謝障礙,而以慢性高血糖為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病。糖尿病可由不同途徑損害腎臟這些損害可以累及腎臟所有的結(jié)構(gòu),但只有腎小球硬化癥與糖尿病有直接關(guān)系,又稱為糖尿病腎病,是糖尿病全身性微血管合并癥之一。糖尿病病人一旦發(fā)生腎臟損害出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿則病情不可逆轉(zhuǎn)往往發(fā)展至終末期腎功能衰竭。糖尿病腎病已成為糖尿病病人主要的死亡原因。臨床表現(xiàn)  (1)蛋白尿:可為早期的唯一表現(xiàn)。期間蛋白尿呈間歇性,逐漸發(fā)展為持續(xù)性,尿液鏡檢可發(fā)現(xiàn)白細胞和管型。 ?。?)水腫:糖尿病性腎病患者早期一般沒有水腫,少數(shù)病人在血漿蛋白降低后,可出現(xiàn)輕度水腫。當24小時尿蛋白超過3克時,水腫就會出現(xiàn)。明顯的水腫僅見于糖尿病性腎病迅速惡化者。 ?。?)高血壓:高血壓見于長期蛋白尿的糖尿病病人中,但并不是很嚴重。高血壓可加重腎病?! 。?)貧血:有明顯氮質(zhì)血癥的糖尿病性腎病患者,可有輕度至中度的貧血。貧血為紅細胞生成障礙,用鐵劑治療無效?! 。?)腎功能異常:從蛋白尿的出現(xiàn)到腎功能異常,間隔時間變化很大,若糖尿病得到很好控制,可多年蛋白尿而不出現(xiàn)腎功能異常。若控制不好,腎功能不全就會逐癥狀體征  1.蛋白尿早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期惟一的表現(xiàn)為蛋白尿,蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。  2.水腫臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫,少數(shù)病人在血漿蛋白降低前,可有輕度水腫。若大量蛋白尿,血漿蛋白低下,水腫加重,多為疾病進展至晚期表現(xiàn)?! ?.高血壓在1型無腎病的糖尿病病人中高血壓患病率較正常人并不增加,2型糖尿病病人伴高血壓較多,但若出現(xiàn)蛋白尿時高血壓比例也升高,在有腎病綜合征時病人伴有高血壓,此高血壓大多為中度,少數(shù)為重度?! ?.腎功能衰竭糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續(xù)多年,但腎功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速發(fā)展出現(xiàn)腎病綜合征,腎功能逐漸惡化,最終出現(xiàn)尿毒癥。  5.貧血有明顯氮質(zhì)血癥的病人,可有輕度的貧血?! ?.其他臟器并發(fā)癥表現(xiàn)心血管病變?nèi)缧牧λソ?、心肌梗死。神?jīng)病變?nèi)缰車窠?jīng)病變。累及自主神經(jīng)時可出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱。視網(wǎng)膜病變,糖尿病腎病嚴重時幾乎100%合并視網(wǎng)膜病變,但有嚴重視網(wǎng)膜病變者不一定有明顯的腎臟病變。當糖尿病腎病進展時,視網(wǎng)膜病變常加速惡化?! ogensen曾根據(jù)1型糖尿病腎功能和結(jié)構(gòu)病變的演進及臨床表現(xiàn)將1型糖尿病腎病分為5期,這在一定程度上也適用于2型糖尿病腎病。漸加重。

    2016-01-19 15:08
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是糖尿病腎病?   糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥,稱為“糖尿病腎病”簡稱DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見于病史超過10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»

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