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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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矽肺(silicosis)又稱硅肺,是塵肺中最為常見的一種類型,是由于長期吸入大量含有游離二氧化硅粉塵所引起,以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病. 矽肺是由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起,以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病.矽肺是塵肺中最常見,進(jìn)展最快,危害最嚴(yán)重的一種類型. 對(duì)矽肺患者應(yīng)采取綜合性措施,包括脫離粉塵作業(yè),另行安排適當(dāng)工作,在藥物治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)營養(yǎng)和妥善的康復(fù)治療,生活規(guī)律化,以延緩病情進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生. 目前尚無能使矽肺病變完全逆轉(zhuǎn)的藥物,藥物的治療主要是早期組織或抑制矽肺的進(jìn)展. 一,克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物,簡(jiǎn)稱P204) 是高分子氮氧化合物,作用機(jī)制是在矽塵破壞巨噬細(xì)胞過程中起到保護(hù)作用,具有組織和延緩矽肺進(jìn)展的作用,可用于治療和預(yù)防.臨床應(yīng)用克矽平后,X線胸片示病變發(fā)展延緩,故對(duì)I,II期矽肺有一定療效,III期矽肺療效不佳.對(duì)改善患者的一般情況及呼吸道癥狀較明顯.用法:每周30mg/kg肌注,或以4%克矽平水溶液8-10ml,每日霧化吸入1次,3個(gè)月為一療程,間隔1-2個(gè)月后,復(fù)治2-4療程,以后每年復(fù)治2個(gè)療程本品霧化吸入副作用甚少.少數(shù)患者可有一過性轉(zhuǎn)氨酶升高. 二,漢防己堿 是中藥漢防己科中提取的雙芐基異喹啉類藥物,它能使矽肺內(nèi)膠原合成量減少,每日口服200-300mg.用要后患者臨床癥狀改善,X線胸片也有好轉(zhuǎn).對(duì)急性矽肺療效較好.副作用主要為食欲減退,轉(zhuǎn)氨酶升高,心率減慢等. 三,其他 有哌喹類(哌喹,羥基磷酸哌喹等),鋁制劑等藥物.經(jīng)治療后,矽肺患者主觀癥狀有不同程度改善,有的可延緩病情進(jìn)展.
2016-01-18 11:09
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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矽肺發(fā)病與下列因素有關(guān): 1.粉塵中游離二氧化硅含量越高,發(fā)病時(shí)間越短,病變?cè)絿?yán)重. 2.矽肺發(fā)生發(fā)及病變程度與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關(guān).蓄積量主要取決于粉塵的濃度,分散度,接塵時(shí)間和防護(hù)措施.粉塵濃度越高,分散度越大,接塵工齡越長,防護(hù)措施差,吸入并蓄積在肺內(nèi)的粉塵量越大,越易發(fā)生矽肺,病情越嚴(yán)重. 3.生產(chǎn)性環(huán)境中很少有單純石英粉塵存在,通常是多種粉塵存在.應(yīng)考慮混合粉塵會(huì)有聯(lián)合作用. 4.工人的個(gè)體因素和健康狀況對(duì)塵肺發(fā)生也起一定作用. 既往患有肺結(jié)核,尤其是接塵期間患有活動(dòng)性肺結(jié)核,其它慢性呼吸系統(tǒng)疾病者易患矽肺. 矽肺發(fā)病比較慢,接觸低濃度游離二氧化硅粉塵多在15~20年后發(fā)病.但發(fā)病后即使脫離粉塵作業(yè),病變?nèi)钥衫^續(xù)發(fā)展.少數(shù)由于持續(xù)吸入高濃度,搞游離二氧化硅含量的粉塵,經(jīng)1~2年即發(fā)病者,稱為“速發(fā)型塵肺”.在脫離接塵作業(yè)若干年后診斷為矽肺,稱為“晚發(fā)型矽肺”.一,克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物,簡(jiǎn)稱P204) 是高分子氮氧化合物,作用機(jī)制是在矽塵破壞巨噬細(xì)胞過程中起到保護(hù)作用,具有組織和延緩矽肺進(jìn)展的作用,可用于治療和預(yù)防.臨床應(yīng)用克矽平后,X線胸片示病變發(fā)展延緩,故對(duì)I,II期矽肺有一定療效,III期矽肺療效不佳.對(duì)改善患者的一般情況及呼吸道癥狀較明顯.用法:每周30mg/kg肌注,或以4%克矽平水溶液8-10ml,每日霧化吸入1次,3個(gè)月為一療程,間隔1-2個(gè)月后,復(fù)治2-4療程,以后每年復(fù)治2個(gè)療程本品霧化吸入副作用甚少.少數(shù)患者可有一過性轉(zhuǎn)氨酶升高. 二,漢防己堿 是中藥漢防己科中提取的雙芐基異喹啉類藥物,它能使矽肺內(nèi)膠原合成量減少,每日口服200-300mg.用要后患者臨床癥狀改善,X線胸片也有好轉(zhuǎn).對(duì)急性矽肺療效較好.副作用主要為食欲減退,轉(zhuǎn)氨酶升高,心率減慢等. 三,其他 有哌喹類(哌喹,羥基磷酸哌喹等),鋁制劑等藥物.經(jīng)治療后,矽肺患者主觀癥狀有不同程度改善,有的可延緩病情進(jìn)展.
2016-01-18 04:58
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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可以清除部分塵埃!引起肺纖維化不可扭轉(zhuǎn)!
2016-01-18 00:12
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什么是矽肺? 矽肺也稱硅沉著病,是由于長期吸入較高濃度的矽塵(含二氧化硅)引起的一種常見職業(yè)病,矽肺的發(fā)生、發(fā)展主要與粉塵中游離二氧化矽含量的多少、生產(chǎn)環(huán)境中粉塵濃度的高低和生產(chǎn)者暴露時(shí)間的長短有關(guān)。我國矽肺病例約占?jí)m肺總病例50%,位居第一,是塵肺中危害最嚴(yán)重的一種。盡管近年來我國各工礦企業(yè)進(jìn)一步加強(qiáng)了防塵宣傳工作,推廣綜合防塵措施,1997年統(tǒng)計(jì)矽肺新發(fā)病例仍離達(dá)3196例,表明我國矽肺的防治仍是一項(xiàng)艱巨的工作。 查看全文»