車禍致原發(fā)腦干損傷等應(yīng)如何治療和選醫(yī)院
全部癥狀;原發(fā)腦干損傷腦挫裂傷硬腦下血腫昨天車禍曾經(jīng)治療情況和效果:諸暨市人民醫(yī)院急診想得到怎樣的幫助:什么醫(yī)院對(duì)此癥狀有專科.應(yīng)采取什么措施最有效
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳陸馗 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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原發(fā)腦干損傷、腦挫裂傷、硬腦下血腫是較為嚴(yán)重的顱腦損傷,治療方法包括急救處理、藥物治療、手術(shù)治療等。選擇醫(yī)院時(shí)要考慮醫(yī)院的醫(yī)療水平、設(shè)備條件等。 1.急救處理:保持呼吸道通暢,維持生命體征穩(wěn)定,如進(jìn)行心肺復(fù)蘇、建立靜脈通道等。 2.藥物治療:使用脫水劑如甘露醇降低顱內(nèi)壓,用止血藥如氨甲環(huán)酸減少出血,用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3.手術(shù)治療:根據(jù)血腫大小、腦挫裂傷程度等決定是否進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫、修復(fù)損傷。 4.病情監(jiān)測(cè):密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征等變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情惡化。 5.康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等。 對(duì)于這類嚴(yán)重的顱腦損傷,及時(shí)有效的治療至關(guān)重要?;颊呒凹覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭(zhēng)取良好的預(yù)后。
2025-03-18 00:59
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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單純的腦干損傷并不多見(jiàn).腦干包括中腦腦橋和延髓當(dāng)外力作用在頭部時(shí)不論是直接還是間接暴力都將引起腦組織的沖撞和移動(dòng)可能造成腦干損傷.;腦干損傷的病情重目前的治療效果尚不滿意.對(duì)于輕度腦干損傷的病人可按腦挫裂傷治療部分患者可獲得良好療效而對(duì)于重者其死亡率很高所以救治工作應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真要有長(zhǎng)期的打算且護(hù)理工作顯得尤為重要.同時(shí)密切注意防治各種并發(fā)癥.1.保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)酌情采用冬眠療法降低腦代謝;積極抗腦水腫;使用激素及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物.2.全身支持療法維持營(yíng)養(yǎng)預(yù)防和糾正水電解質(zhì)紊亂.3.積極預(yù)防和處理并發(fā)癥最常見(jiàn)的是肺部感染尿路感染和褥瘡.加強(qiáng)護(hù)理嚴(yán)密觀察早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療.對(duì)于意識(shí)障礙嚴(yán)重呼吸功能紊亂的病人早期實(shí)施氣管切開(kāi)至為必要但氣管切開(kāi)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理減少感染機(jī)會(huì).4.對(duì)于繼發(fā)性腦干損傷應(yīng)盡早明確診斷及時(shí)去除病因.若拖延過(guò)久則療效不佳.5.恢復(fù)期應(yīng)著重于腦干功能的改善可用蘇醒藥物高壓氧艙治療增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和防治并發(fā)癥.
2016-01-17 04:03
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!原發(fā)性腦干損傷的治療原則與重度腦挫裂傷基本相同主要是非手術(shù)支持治療.急性期首先是維持生命體征的平穩(wěn)要保持呼吸道的通暢深度昏迷的患兒要盡早氣管切開(kāi)對(duì)呼吸功能不全者可應(yīng)用呼吸興奮劑和機(jī)械通氣輔助呼吸同時(shí)要維持血壓心率和水電解質(zhì)等內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;其次是減輕腦水腫和腦腫脹除了應(yīng)用激素和高滲性脫水藥物治療外可采取人工冬眠亞低溫治療有助于降低腦組織的代謝率增加其缺氧的耐受能力減輕腦腫脹.對(duì)于腦干損傷后出現(xiàn)的去皮質(zhì)強(qiáng)直和肌張力增高要及時(shí)控制以免加重缺氧和腦水腫可用抗癲癇藥或鎮(zhèn)靜藥治療.病情平穩(wěn)恢復(fù)期應(yīng)著重腦干功能的改善可進(jìn)行高壓氧艙治療和促進(jìn)腦組織代謝的藥物治療如:應(yīng)用胞磷膽堿腦蛋白水解物(腦活素)及三磷腺苷能量合劑等還應(yīng)當(dāng)注意防止褥瘡肺炎和泌尿系感染等并發(fā)癥的出現(xiàn).原發(fā)性腦干損傷的患者成人多數(shù)預(yù)后不良而由于兒童處在腦發(fā)育期代償能力極強(qiáng)只要度過(guò)急性期絕大多數(shù)能有比較滿意的恢復(fù)有的昏迷數(shù)月清醒后逐漸能上學(xué)及工作.
2016-01-16 23:23
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好腦干屬于生命中樞腦干損傷恢復(fù)起來(lái)很慢并且受其他因素影響稍有變化則腦干損傷加重.所以您問(wèn)的能否醒過(guò)來(lái)及恢復(fù)情況還很難說(shuō).現(xiàn)在患者處于深昏迷狀態(tài)主要是由于大腦皮層功能障礙所致顱神經(jīng)檢查也支持這一點(diǎn).估計(jì)患者恢復(fù)清醒比較困難這種植物狀態(tài)還將持續(xù).現(xiàn)階段的治療主要是支持療法(維持生命體征正常).
2016-01-16 14:24
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,腦干;屬于生命中樞腦干損傷恢復(fù)起來(lái)很慢并且受其他因素影響稍有變化則腦干損傷加重.所以您問(wèn)的能否醒過(guò)來(lái)及恢復(fù)情況還很難說(shuō).
2016-01-16 13:27
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