甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴淋巴結(jié)腫大如何應(yīng)對(duì)
甲狀腺體內(nèi)見多個(gè)結(jié)節(jié)回聲:左葉上中部者0.9*0.6cm,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)見多個(gè)點(diǎn)狀及短條狀強(qiáng)回聲,CDFI:內(nèi)部粗大穿支血流。左葉中下部低回聲,0.8*0.5cm,內(nèi)裂隙樣無回聲,CDFI:周邊條狀血流。峽部低回聲,2.6*0.9cm,形態(tài)不規(guī)則,偏心處見多個(gè)強(qiáng)回聲堆積,范圍1.3*0.2cm,后伴聲影,后方與氣管軟骨分界不清,CDFI:血流信號(hào)多位于周邊,豐富雜亂。右葉中部低回聲,0.5*0.3cm,內(nèi)部裂隙樣無回聲,CDFI:未見血流信號(hào)。左側(cè)頸內(nèi)靜脈中部外側(cè)見多個(gè)低回聲淋巴結(jié),較大者1.5*0.4cm,皮髓質(zhì)分界不清,皮質(zhì)內(nèi)可見團(tuán)塊狀高回聲,較大者0.4*0.2cm,CDFI:血流信號(hào)豐富雜亂。右側(cè)頸內(nèi)靜脈中下部交界處內(nèi)前方見低回聲淋巴結(jié),1.6*0.2cm,皮髓質(zhì)分解清,皮質(zhì)內(nèi)見團(tuán)塊狀高回聲,0.4*0.2cm,CDFI:血流信號(hào)局部豐富雜亂。超聲提示:甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)峽部及左葉實(shí)性結(jié)節(jié)合并鈣化,建議外科。余囊實(shí)性結(jié)節(jié),考慮良性。雙側(cè)頸部(左側(cè)Ⅲ區(qū),右側(cè)Ⅲ-Ⅳ區(qū))多發(fā)淋巴結(jié)腫大,考慮轉(zhuǎn)移性::
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回答4
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李小英 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺內(nèi)存在多個(gè)結(jié)節(jié)且伴有雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,需從結(jié)節(jié)性質(zhì)、淋巴結(jié)情況、治療方式、日常注意事項(xiàng)及復(fù)查要點(diǎn)等方面綜合考慮。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì):甲狀腺結(jié)節(jié)有多種類型,如實(shí)性、囊實(shí)性等。實(shí)性結(jié)節(jié)伴鈣化可能存在惡變風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)一步評(píng)估。 2.淋巴結(jié)情況:腫大淋巴結(jié)的形態(tài)、血流信號(hào)等特征對(duì)判斷其性質(zhì)很重要。皮髓質(zhì)分界不清、血流信號(hào)異常提示可能為轉(zhuǎn)移性。 3.治療方式:一般先進(jìn)行穿刺活檢明確診斷。若為惡性,可能需手術(shù)切除甲狀腺,并清掃淋巴結(jié)。術(shù)后可能還需進(jìn)行放射性碘治療等。 4.日常注意事項(xiàng):保持良好的心態(tài)和作息,避免過度勞累和精神緊張。減少高碘食物攝入,如海帶、紫菜等。 5.復(fù)查要點(diǎn):定期復(fù)查甲狀腺超聲、甲狀腺功能等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之,對(duì)于甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴淋巴結(jié)腫大,應(yīng)重視并及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范診治和隨訪。
2025-03-17 15:26
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,屬于甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)你這情況是比較復(fù)雜,建議及時(shí)手術(shù)治療。祝你早日康復(fù)。謝謝1
2016-01-16 05:41
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,甲狀腺b超不能明確結(jié)節(jié)良惡性的,轉(zhuǎn)移多是惡性可能大建議你可以做個(gè)穿刺活檢明確一下結(jié)節(jié)的良惡性
2016-01-16 02:04
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這個(gè)是要及時(shí)的手術(shù)治療的手術(shù)之后是可以及時(shí)的使用碘131治療才是可以的
2016-01-15 21:28
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見,常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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楊華章
主任醫(yī)師 教授
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蔣長(zhǎng)英
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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