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31 歲男性多項肝功能指標(biāo)異常原因及應(yīng)對

患者男,31歲。此前身體狀況良好,此次病情:2010年10月22日檢查甲肝,乙肝2對半,丙肝,丁肝,戊肝正常。EB病毒抗體陰性,癌胚抗原陰性,甲胎蛋白陰性。彩超檢查肝、膽、脾、胰腺、雙腎、淋巴結(jié)、門靜脈正常,沒有脂肪肝、酒精肝。自身免疫性肝炎檢查正常,9項全陰性。甘油三酯4.02(高)總蛋白83.1(高)球蛋白35.2(高)丙氧酸氨基轉(zhuǎn)移酶147.0(高)天門冬氧酸氨基轉(zhuǎn)移酶97.4(高)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶395.6(高)堿性磷酸酶179.6(高)總膽汁酸16.07(高)膽堿酯酶14351.5(高)服藥2個星期(水飛薊賓膠囊2盒、硫普羅寧腸溶片2盒、聯(lián)苯雙酯滴丸1瓶)2010年11月5日檢查甘油三酯2.70(還是高)總蛋白78.8球蛋白33.5丙氧酸氨基轉(zhuǎn)移酶30.0天門冬氧酸氨基轉(zhuǎn)移酶39.0谷氨酰轉(zhuǎn)移酶371.7(還是高,上次395.6,降的比較少,主要就是這個不知道什么問題?)堿性磷酸酶172.7(還是高,上次179.6,降的比較少)總膽汁酸6.15膽堿酯酶14371.5(怎么又爬高了,上次才14351.5)

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王捷 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級甲等

    肝膽外科

    31 歲男性,此前身體狀況良好,此次檢查多項肝功能指標(biāo)異常,如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、總膽汁酸等升高,經(jīng)治療部分指標(biāo)有所改善,但仍有部分未恢復(fù)正常??赡艿脑虬ㄉ罘绞?、藥物、感染、自身免疫、遺傳等。 1.生活方式:長期熬夜、過度勞累、大量飲酒、飲食油膩等不良生活習(xí)慣,可能影響肝臟功能。應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,限制飲酒,飲食清淡。 2.藥物因素:某些藥物可能導(dǎo)致肝損傷,如抗生素、抗結(jié)核藥等。需注意用藥安全,遵醫(yī)囑用藥。 3.感染因素:除常見的肝炎病毒外,其他病原體感染如巨細(xì)胞病毒、EB 病毒等也可能引起肝功能異常。需進(jìn)一步排查。 4.自身免疫:雖然自身免疫性肝炎檢查正常,但仍不能完全排除其他自身免疫性疾病累及肝臟。 5.遺傳因素:少數(shù)患者可能存在遺傳代謝性肝病,導(dǎo)致肝功能異常。 患者應(yīng)繼續(xù)在正規(guī)醫(yī)院復(fù)查隨訪,明確病因,調(diào)整生活方式,遵醫(yī)囑治療,以促進(jìn)肝功能恢復(fù)正常。

    2025-03-13 20:42
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    引起轉(zhuǎn)氨酶增高的原因比較常見的有各種急慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,肝癌等肝病,再就是一些急性心肌梗塞、心肌炎、心衰、膽囊炎、膽石癥,服用一些肝損傷的藥物等等都會引起轉(zhuǎn)氨酶增高。因此,一定要查清病情

    2016-01-13 15:52
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的檢查情況,大部分引起肝炎的原因你都排除了,但是考慮你可能是藥物性的,或者是由于感染血吸蟲,你可以再檢查下血吸蟲?,F(xiàn)在你就是轉(zhuǎn)氨酶較高,一般使用水飛薊賓膠囊可以將轉(zhuǎn)氨酶降到正常。如果一直效果不佳建議你點滴治療,可以使用復(fù)方甘草酸苷治療。一般一周左右可以正常。希望我的回答的對你有幫助。

    2016-01-13 05:34
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,像您目前的情況建議您最好肝膽脾b超考慮是不是脂肪肝之類的疾病。

    2016-01-13 03:50
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是自身免疫性肝炎?   自身免疫性肝炎(AIH)是一組慢性肝炎綜合征。病人表現(xiàn)肝臟本身的免疫耐受性減退,不能正確識別自身肝組織(抗原)成分而產(chǎn)生自身免疫反應(yīng),引起以匯管區(qū)周圍病變?yōu)橹鞯姆亲韵扌愿窝住<ぐl(fā)這一自身免疫過程的真正因子還不明,可能與遺傳背景下受某些環(huán)境因子或感染因子作用有關(guān)。 查看全文»

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