絕經(jīng)后出現(xiàn)胸悶氣短，心電圖顯示 t 波偏低，曾因胸悶診為甲減并服用甲狀腺素片，擔(dān)心心血管有問(wèn)題及是否需開刀。這涉及多方面因素，如甲減控制情況、心血管具體病變、患者整體健康狀況、治療方案選擇及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。 1. 甲減控制：需復(fù)查甲狀腺功能，評(píng)估甲狀腺素片的治療效果。若甲狀腺功能仍異常，可能影響心血管功能。 2. 心血管病變：進(jìn)一步檢查如心臟彩超、冠脈造影等，明確心血管的具體問(wèn)題，如是否存在心肌缺血、心律失常等。 3. 整體健康：評(píng)估患者的血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，以及肝腎功能，判斷身體能否耐受手術(shù)。 4. 治療方案：根據(jù)心血管病變的嚴(yán)重程度，可能先選擇藥物治療，如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：若病變嚴(yán)重需手術(shù)，要評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、心功能不全等。 總之，僅靠心電圖不能確定是否需要開刀，需要綜合多方面檢查和評(píng)估，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步診治。

你好，你的資料不是很充分，如果之前有過(guò)發(fā)熱、腹瀉，以后出現(xiàn)原t高的心電圖變成低平或倒置要考慮心肌炎可能。發(fā)熱后2周內(nèi)可查心肌酶確定。否則查下心臟超聲，如結(jié)果正常則沒問(wèn)題，冠心病的可能性比較低。