多次胃出血且多種瓣膜病，換瓣選生物還是金屬瓣？抗凝藥會(huì)致胃出血嗎？
曾經(jīng)三次胃出血，現(xiàn)在是二尖瓣狹窄，反流中度，三尖瓣反流重度，主動(dòng)脈反流中度，肺動(dòng)脈高壓中度，曾經(jīng)發(fā)生防顫。需要做換瓣膜手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)是換生物瓣膜好還是金屬瓣膜好呢？吃抗凝藥會(huì)引起胃出血嗎？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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朱煒 副主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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對(duì)于有多次胃出血史且存在多種瓣膜疾病的患者，在選擇生物瓣膜還是金屬瓣膜，以及抗凝藥是否會(huì)引起胃出血的問(wèn)題上，需要綜合考慮多方面因素，如患者的年齡、身體狀況、預(yù)期壽命、術(shù)后生活質(zhì)量以及胃出血的風(fēng)險(xiǎn)等。 1.年齡：年輕患者活動(dòng)量大，金屬瓣膜可能更耐用；老年患者預(yù)期壽命相對(duì)較短，生物瓣膜可能更適合。 2.身體狀況：若身體整體狀況較差，難以耐受長(zhǎng)期抗凝治療，生物瓣膜是較好的選擇。 3.術(shù)后生活質(zhì)量：生物瓣膜術(shù)后抗凝時(shí)間短，生活相對(duì)便利；金屬瓣膜則需長(zhǎng)期嚴(yán)格抗凝。 4.胃出血風(fēng)險(xiǎn)：多次胃出血史增加了抗凝治療導(dǎo)致再次出血的風(fēng)險(xiǎn)，生物瓣膜抗凝要求相對(duì)較低。 5.預(yù)期壽命：預(yù)期壽命長(zhǎng)，金屬瓣膜能長(zhǎng)期使用；預(yù)期壽命較短，生物瓣膜可避免長(zhǎng)期抗凝風(fēng)險(xiǎn)。 總之，選擇何種瓣膜應(yīng)在醫(yī)生全面評(píng)估患者情況后決定，同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)抗凝治療，預(yù)防胃出血等并發(fā)癥。
2025-03-13 19:19
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般生物瓣取材于生物體，在置換入人體后不易產(chǎn)生血栓，所以術(shù)后無(wú)需終生吃抗凝藥治療。你好，如果有胃炎的人吃抗凝藥會(huì)引起胃出血的。
2016-01-13 19:55
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，一般換生物瓣不需要長(zhǎng)期抗凝，但生物瓣的使用期限為十五年左右。機(jī)械瓣需要終身抗凝，使用期也是終身的。您曾經(jīng)發(fā)生過(guò)房顫，也會(huì)有再發(fā)的可能，如果再發(fā)房顫也需要用抗凝藥的。您今年60歲，因此個(gè)人認(rèn)為您換機(jī)械瓣好些。吃抗凝藥的出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，因此要特別注意定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
2016-01-13 18:29
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