右房右室增大伴肺動脈瓣異常該如何應(yīng)對
一,M型測值,左心功能測定(單位:mm):LVDd15LVDS9IVSd4LVPWd3AO10LA7EF75.0%FS39.8%二,頻譜多普勒超聲(單位:m/s):MV1.03TV1.19AO1.21RVOT1.00三,二維及彩色多普勒超聲:心臟位置及連接正常。右房,右室增大右室壁肥厚,室間隔與左室后壁呈鏡像,收縮活動正常。主動脈無增寬,肺動脈三葉瓣,增厚,回聲增強(qiáng),開放活動受限,瓣環(huán)內(nèi)徑8mm,總干遠(yuǎn)端分叉內(nèi)徑12mm,左肺動脈內(nèi)徑6mm右肺動脈內(nèi)徑4mm,右室流出道流速1.00m/s,過肺動脈瓣流速6.00m/s,三尖瓣可見中度返流,測及Vmax約5.00m/s,估測肺動脈收縮壓約100mmHg.房室瓣開放活動可。房間隔完整。左位主動脈弓。
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回答3
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靳利利 主任醫(yī)師
廣東省第二中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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右房、右室增大,肺動脈瓣存在增厚、回聲增強(qiáng)及開放活動受限等情況,還伴有三尖瓣中度返流和較高的肺動脈收縮壓。這可能由多種原因引起,如先天性心臟病、肺動脈高壓、瓣膜病變等。需要綜合評估,明確診斷,并制定相應(yīng)的治療方案。 1. 先天性心臟?。耗承┫忍煨孕呐K結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致右心系統(tǒng)的改變。需進(jìn)一步檢查明確具體類型,部分可通過手術(shù)矯正。 2. 肺動脈高壓:可由多種因素引發(fā),如肺部疾病、心臟疾病等。治療包括改善心肺功能、使用降低肺動脈壓力的藥物,如波生坦、安立生坦、馬昔騰坦等。 3. 瓣膜病變:如肺動脈瓣的增厚和活動受限,可能影響血流。輕度病變可觀察,嚴(yán)重時可能需手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。 4. 心肌疾?。盒募”旧淼膯栴}也可能影響右心功能。治療重點(diǎn)在于改善心肌功能,保護(hù)心肌細(xì)胞。 5. 其他因素:感染、免疫性疾病等也可能累及心臟。需針對病因進(jìn)行抗感染、免疫調(diào)節(jié)等治療。 總之,對于右房右室增大和肺動脈瓣異常,需要全面檢查評估,明確具體病因,然后采取針對性的治療措施。同時,患者要定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整。
2025-03-13 17:35
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你的這種情況已經(jīng)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的肺動脈高壓,需要盡快安排手術(shù)治療
2016-01-12 11:32
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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三尖瓣狹窄,是否需要手術(shù),需要心臟造影看看狹窄的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時注意休息,不要太勞累,清淡飲食
2016-01-12 10:02
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