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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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小兒腦癱的常見表現(xiàn)大概可以總結(jié)為下面幾點:1、俯臥位:因為焦慮性迷路反射延緩消失,嬰兒時期(3~4個月以后)表現(xiàn)是俯臥位時屈肌張力顯著的增高,四肢屈曲,臀部高于頭部;或不能夠抬頭,雙上肢不能夠支撐軀干,肩部著床,臀部高舉;或上肢內(nèi)旋、屈曲,兩手握拳,下肢伸直,內(nèi)收內(nèi)旋,足尖朝內(nèi);也會表現(xiàn)為一側(cè)異常,一側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)屈曲。2、仰臥位:也受焦慮性迷路反射干擾,頭后仰,下肢伸直,有的時候呈角弓反張姿勢。因為不對稱頸焦慮反射一直時間延長(正常兒童4~5個月時消失),表現(xiàn)為頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時,枕部的一側(cè)上肢及下肢呈屈曲狀,面部一側(cè)上下肢伸直。有時呈Mom反射狀姿勢。有的時候呈雙下肢伸直。四肢肌張力低下,仰臥位時腕、肘、肩、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)都會同時平置于床面,呈青蛙仰臥狀3、直立位:正常3~4個月的兒童當扶其腋下呈直立懸空位時,表現(xiàn)是雙下肢屈曲,6個月扶成直立位時,下肢能夠支持體重。腦癱兒童直立懸空位時通常兩下肢內(nèi)旋、伸直、足尖下垂,兩下肢因為內(nèi)收肌張力增高表現(xiàn)為兩腿交叉呈剪刀狀。腦癱兒童直立位時,頭、脊柱、足跟通常不能夠保持在一條垂直線上,髖腰部側(cè)彎;或表現(xiàn)為兩大腿內(nèi)旋,膝半屈,下肢呈X形,足尖著地。4、坐位:由仰臥位牽拉成坐位,檢測者握住兒童雙手,緩緩從仰臥位拉成坐位,觀察在牽拉過程中姿勢的變化。正常兒童4~5個月時頭即不再明顯后垂,兩上肢能主動屈曲。3~4個月以后的腦癱兒童能夠表現(xiàn)為軀干拉起,可是頭后垂;一側(cè)下肢伸直,足跖屈;雙下肢均伸直伴足跖屈;一側(cè)上肢正常,呈屈肘動作,另一側(cè)伸直;牽拉的時候不經(jīng)坐的過程直接成為直立姿勢;頭極度后垂,脊柱背屈。在了解的孩子的表現(xiàn)之后,應(yīng)當立即去醫(yī)院進行診斷治療,診斷孩子患病類型如何,為了確保治療效果,初期的精確診斷是必不可少的,這也是很多腦癱患者以及家屬需要注意的一點,為了更好的配合腦癱患者日后或許要進行的長期治療,初期的精確診斷必不可少。
2016-01-11 00:50
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,腦癱的表現(xiàn)有很多方面:一:身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上,則可診斷為重癥腦損傷,智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。二:反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng),這是腦癱患兒的表現(xiàn)癥狀中智力低下的早期表現(xiàn),一般認為4個月時反應(yīng)遲鈍,6個月時叫名無反應(yīng),可診斷為智力低下。三:頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標,腦癱寶寶往往有頭圍異常。四:患兒體重增加不良、哺乳無力。五:固定姿勢,往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生后一個月就可見到。六:身體發(fā)硬,這是肌張力亢進的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上,可診斷為腦癱。
2016-01-10 21:52
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒腦癱的早期癥狀可以從以下幾個方面識別:(1).嬰兒的嘴不能很好地閉合,哭聲微弱或陣陣尖叫;喂奶困難,吸吮無力,吞咽困難或易嗆奶,吐奶;易驚、易哭吵、睡眠不安;(2).2-3月還不會笑,抬頭,手指緊握,不會張開;(3).4-5月不會翻身,8個月還不會坐,甚至不會抓握;(4).全身乏力、四肢發(fā)軟或發(fā)緊;(5).穿衣時肢體僵硬,上肢難入袖口,換尿布時難以分開大腿,四肢僵硬;抱舉時足尖朝下,呈足尖站立姿勢,像雙足跳芭蕾舞樣,有的出現(xiàn)交叉呈剪刀樣。
2016-01-10 20:42
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