主要癥狀:突發(fā)腸梗阻發(fā)病時間:今天下午4...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:突發(fā)腸梗阻發(fā)病時間:今天下午4點(diǎn)左右化驗(yàn)檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果:不能用消炎類,磺胺類藥現(xiàn)在需要手術(shù)請問怎么辦
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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首先應(yīng)該考慮患者梗阻原因比如是否有腹部手術(shù)史是否發(fā)病前食用了難消化的食物或者是否受寒;其次腸梗阻如果病情允許一般都是采齲守治療的方式因?yàn)槭中g(shù)治療腸梗阻是治標(biāo)不治本的還可能引發(fā)新的梗阻或者加重梗阻不到病情危急生命一般不采取手術(shù)治療;第三患者禁忌藥物較多可以考慮在規(guī)范的胃腸減壓前提下應(yīng)用中藥灌腸等方法促進(jìn)功能腸功能恢復(fù)但前提仍是必須分清楚是何種原因所致的腸梗阻.我感覺應(yīng)該綜合患者的病情身體情況等多方面綜合考慮.
2016-01-08 04:55
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腸梗阻屬于急腹癥需要及時手術(shù)治療.術(shù)后可以用其他的消炎藥.
2016-01-08 15:22
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻為常見急腹癥可因多種因素引起.起病初梗阻腸段先有解剖和功能性改變繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失腸壁循環(huán)障礙壞死和繼發(fā)感染最后可致毒血癥休克死亡.當(dāng)然如能及時診斷積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展以至治愈.腸梗阻的治療方法取決于梗阻的原因性質(zhì)部位病情和患者的全身情況但不論采取何種治療方法糾正腸梗阻所引起的水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)作胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環(huán)以及控制感染等皆屬必要(1)糾正脫水電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào)(2)胃所減壓(3)控制感染和毒血癥(4)解除梗阻恢復(fù)腸道功能絕大多數(shù)機(jī)械性腸梗阻需作外科手術(shù)治療缺血性腸梗阻和絞窄性腸梗阻更宜及時手術(shù)處理外科手術(shù)的主要內(nèi)容為:①松解粘連或嵌頓性疝整復(fù)扭轉(zhuǎn)或套疊的腸管等以消除梗阻的局部原因;②切除壞死的或有腫瘤的腸段引流膿腫等以清除局部蹭;③腸造瘺術(shù)可解除腸膨脹便利腸段切除腸吻合術(shù)可繞過蹭腸段恢復(fù)腸道的通暢.
2016-01-08 16:03
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腸梗阻治療方法有:一,胃腸減壓,病人一旦診斷明確后應(yīng)即進(jìn)行胃腸減壓以減輕腹脹對老年病人還可以預(yù)防誤吸的發(fā)生胃管保持在胃內(nèi)可吸出由腸管逆流到胃內(nèi)的液體與氣體從而減少腸管膨脹的程度有利于手術(shù)探查對于單純性粘連性腸梗阻僅用胃腸減壓與靜脈輸液有時可以解除梗阻避免再次手術(shù)應(yīng)用胃腸減壓12h后重復(fù)進(jìn)行X線檢查若小腸充氣減少結(jié)腸充氣時則證明腸梗阻有所緩解二,水與電解質(zhì)的補(bǔ)充,根據(jù)腸梗阻的部位梗阻的時間長短以及化驗(yàn)檢查的結(jié)果來進(jìn)行水與電解質(zhì)的補(bǔ)充由于嘔吐與胃腸減壓所丟失的液體與細(xì)胞外液相似因此補(bǔ)充的液體以等滲液為主對嚴(yán)重脫水的病人術(shù)前進(jìn)行血容量的補(bǔ)充尤其重要否則在麻醉情況下可引起血壓下降絞窄性腸梗阻除補(bǔ)充等滲液體外血漿及全血的補(bǔ)充尤為重要特別是在血壓及脈率已發(fā)生改變時三,抗生素的應(yīng)用,單純性腸梗阻無須應(yīng)用抗生素對絞窄性腸梗阻則須使用可減少細(xì)菌繁殖尤其當(dāng)腸管發(fā)生壞死而引起腹膜炎時更應(yīng)使用四,非手術(shù)治療除前述各項(xiàng)治療外尚可加用下列措施:1.中藥復(fù)方大承氣湯:川樸15g炒菜菔子30g枳實(shí)9~15g(后下)芒硝9~15g(沖)適用于一般腸梗阻氣脹較明顯者甘遂通結(jié)腸:甘遂末1g(沖)桃9g赤芍15g生牛膝9g厚樸15g生大黃15~24g(后下)木香9g適用于較重的腸梗阻積液較多者上列中藥可煎成200ml分次口服或經(jīng)胃腸減壓管注入2.油類可用石蠟油生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃腸減壓管注入適用于病情較重體質(zhì)較弱者3.麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射腹部芒硝熱敷等治療4.針刺足三里中脘天樞內(nèi)關(guān)合谷內(nèi)庭等穴位可作為輔助治療五,手術(shù)治療,經(jīng)以上的治療有部分病人可緩解,若腹痛加重嘔吐未止白細(xì)胞增高體溫也增高時則必須要進(jìn)行手術(shù)治療,觀察的時間不宜超過48h以免發(fā)生腸絞窄壞死.所以沒有其它方法,只有手術(shù).
2016-01-08 20:15
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