老人同時患痛風、高血壓和心臟病，血壓難控怎辦？
老爸的健康很讓我們作兒女的擔心，以下是老爸病情的簡單情況。2003年初發(fā)現(xiàn)血壓差大：50/180。從此時開始服降壓藥：硝苯地平片、卡托普片、利尿藥，這樣服藥一年半左右沒有明顯效果。估計是在服藥后才發(fā)現(xiàn)腳踝上下腫痛起來，后來經(jīng)過問醫(yī)生和看書知道自己還患有痛風，有痛風的病人不能服利尿劑的藥。2005年改為服倍他樂克、尼群地平片、尼莫地平片，效果都不好，血壓30-40/170-180。其間還服了三金司樂片、羅布麻、地血平、珍菊、依那普利片。2005年2月，重慶新橋醫(yī)院的診斷是：1左房、左室增大，2主動脈瓣稍增厚，關(guān)閉不全，中度返流，3二尖瓣、主動脈瓣輕度返流，4左室舒張功能減退。2009年5月，重慶長壽區(qū)醫(yī)院診斷：風濕性心臟病、高血壓三級、心肌缺血、主動脈瓣關(guān)閉不全。目前服用的降壓藥為壓樂。服藥期間血壓30-40/160-170，不服壓樂時，早上可升到200以上，舒張壓也是40左右。現(xiàn)在，當血壓在30以下/200以上時，有一點頭暈，其他沒有明顯不適。全天血壓波動大，早晚較高，上午中午較低。綜上所述，老爸的情況最頭痛的是同時有幾種?。和达L、高血壓、心臟病等，有此藥互相有副作用。血壓差大不能趨向正常的壓差，而且有進一步增大的趨勢，血壓不能降下來，隨時可能血管破裂，后果不堪設(shè)想。特此求教各位幫助！
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回答5
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馮穎青 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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老人同時患有痛風、高血壓和心臟病，血壓控制不佳，壓差大，情況較為復(fù)雜。涉及多種疾病的相互影響、藥物選擇受限、血壓波動規(guī)律、癥狀表現(xiàn)及潛在風險等。 1. 疾病相互影響：痛風會影響降壓藥選擇，高血壓可加重心臟負擔，心臟病也會影響血壓控制。 2. 藥物選擇受限：部分降壓藥可能影響尿酸代謝，加重痛風。如利尿劑，應(yīng)避免使用。 3. 血壓波動規(guī)律：早晚高、中午低，可能與生物鐘、激素分泌等有關(guān)。 4. 癥狀表現(xiàn)：血壓過高時頭暈，長期控制不佳易導(dǎo)致心腦血管疾病。 5. 潛在風險：持續(xù)高血壓可能引發(fā)血管破裂、腦卒中等嚴重后果。 對于這種復(fù)雜病情，需綜合考慮，定期監(jiān)測血壓、尿酸等指標，調(diào)整治療方案。可考慮聯(lián)合用藥，如硝苯地平控釋片、纈沙坦、貝那普利等，但務(wù)必遵醫(yī)囑。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，制定個性化治療方案。
2025-03-06 22:55
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這是動脈硬化引起的,可以服用五福心腦清和珍菊降壓片,銀杏葉片.
2016-01-07 07:54
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脈壓差大提示動脈硬化,你的血壓不高,沒什么問題的,以后復(fù)查看看.同時注意多運動就是了.
2016-01-07 07:47
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好！脈壓差大于60毫米汞柱稱之為差值過大，凡能影響收縮壓和舒張壓的因素，都可影響脈壓差。常見引起脈壓差過大的疾病有主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化、甲亢、嚴重貧血、風濕性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病等。到醫(yī)院行全面檢查，明確診斷，針對病因治療！希望我的回答對您有所幫助！
2016-01-07 05:11
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你描述的情況考慮這個問題建議到泌尿科去復(fù)查復(fù)查下，而且血壓也要控制好。
2016-01-06 19:01
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