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回答1
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韋祖印 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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急性牙髓炎是牙髓組織的急性炎癥,治療方法包括應(yīng)急處理、藥物治療、手術(shù)治療等。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
2018-11-22 22:31
1.應(yīng)急處理:開髓減壓,用溫鹽水沖洗后,放置止痛藥物如丁香油酚、樟腦酚或牙痛水于齲洞內(nèi)暫時(shí)止痛。
2.藥物治療:口服阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等消炎鎮(zhèn)痛藥。
3.活髓切斷術(shù):適用于部分年輕恒牙。
4.牙髓塑代:去除病變牙髓,用塑化液封閉根管。
5.根管治療:清除根管內(nèi)炎癥牙髓和壞死物質(zhì),進(jìn)行填充。
6.拔牙:無保留價(jià)值的患牙可拔除。
患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。
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回答6
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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必須去口腔科開髓減壓就可以解決的。
2016-01-05 09:20
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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治療原則是保存活髓或保存患牙,應(yīng)急處理可以開髓減壓,溫鹽水沖洗后,放置止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于齲洞內(nèi),可以暫時(shí)止痛,同時(shí)服用消炎、鎮(zhèn)痛藥,疼痛緩解后1~2天,視患牙具體情況選用:1、活髓切斷術(shù);2、平髓術(shù);3、牙髓塑代或根管治療。無保留價(jià)值患牙,可拔除患牙。
2016-01-04 23:04
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性牙髓炎是指急性牙髓組織的炎癥,其感染源主要來自深髓,牙髓的感染可通過根尖孔引起根尖感染,臨床主要特征是劇烈疼痛,一般止痛藥物效果不明顯,后期可發(fā)展為牙髓壞疽,治療主要有開髓及藥物止痛。發(fā)病機(jī)理:感染是其主要病因,感染可繼發(fā)于深齲和其它嚴(yán)重的牙體缺損,也可因牙周組織發(fā)生疾病,感染通過根尖或副根管口逆行進(jìn)入牙髓,使牙髓發(fā)生炎癥,同時(shí),血源性感染也可引起,治療深齲時(shí)消毒窩洞所用藥物,都會刺激牙髓,引起急性牙髓炎,鉆磨牙齒時(shí)用高速風(fēng)動電轉(zhuǎn)時(shí),當(dāng)局部溫度超過牙髓組織所能耐受的限度(20~50℃),可使牙髓組織充血發(fā)炎,所以,用牙鉆時(shí)一定要使用降溫措施,當(dāng)牙齒受到外傷時(shí),可引起急性牙髓炎.臨床癥狀:疼痛是其主要表現(xiàn),表現(xiàn)為劇烈的難以忍受的疼痛,疼痛的性質(zhì)有以下特點(diǎn):自發(fā)性疼痛,陣發(fā)性加劇,呈間歇性發(fā)作,在無外界任何刺激的情況下,患牙發(fā)生劇烈疼痛,早期疼痛發(fā)作時(shí)間短,緩解時(shí)間較長,隨著病情發(fā)展,晚期則疼痛發(fā)作時(shí)間長,緩解時(shí)間較短,乃至最后無緩解期;夜間疼痛比白天重,特別是平臥時(shí)更顯著;早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激發(fā)疼痛,反而使疼痛暫時(shí)緩解,故臨床常見患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛,民間常說“牙痛不是病,痛起來要人命”,就是指急性牙髓炎晚期(化膿期)的癥狀;再者,疼痛不能定位,常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)向同側(cè)上、下頜牙齒及臨近部位放射,患者常不能指出病牙的準(zhǔn)確位置。診 斷:根據(jù)臨床表現(xiàn)不難診斷,需要與下列疾病鑒別:1、與深齲鑒別:它們都有較深的齲洞,但深齲無急性牙髓炎的自發(fā)性劇烈疼痛。2、與齦乳頭炎鑒別:牙齦乳頭炎可有自發(fā)性劇烈疼痛,但局部牙齦紅腫、壓痛,甚至溢膿,而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎則無,牙髓炎對溫度敏感,而齦乳頭炎對溫度的刺激則無明顯反映。3、與三叉神經(jīng)痛鑒別:三叉神經(jīng)痛一般在夜間不發(fā)作,溫度改變亦不引起疼痛,而且多有“扳機(jī)點(diǎn)”,疼痛間歇期不會隨病情發(fā)展而明顯延長或縮短。輔助檢查:X線攝片或口腔體腔攝影以了解有無急性牙髓炎表現(xiàn)。治 療:治療原則是保存活髓或保存患牙,應(yīng)急處理可以開髓減壓,溫鹽水沖洗后,放置止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于齲洞內(nèi),可以暫時(shí)止痛,同時(shí)服用消炎、鎮(zhèn)痛藥,疼痛緩解后1~2天,視患牙具體情況選用:1、活髓切斷術(shù);2、平髓術(shù);3、牙髓塑代或根管治療。無保留價(jià)值患牙,可拔除患牙,以解除病員痛苦和阻止病變繼續(xù)擴(kuò)散。預(yù) 防:保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚刷牙的良好習(xí)慣,避免牙齒受傷及冷熱刺激。
2016-01-04 19:43
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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感染是其主要病因,感染可繼發(fā)于深齲和其它嚴(yán)重的牙體缺損,也可因牙周組織發(fā)生疾病,感染通過根尖或副根管口逆行進(jìn)入牙髓,使牙髓發(fā)生炎癥,同時(shí),血源性感染也可引起,治療深齲時(shí)消毒窩洞所用藥物,都會刺激牙髓,引起急性牙髓炎,鉆磨牙齒時(shí)用高速風(fēng)動電轉(zhuǎn)時(shí),當(dāng)局部溫度超過牙髓組織所能耐受的限度(20~50℃),可使牙髓組織充血發(fā)炎,所以,用牙鉆時(shí)一定要使用降溫措施,當(dāng)牙齒受到外傷時(shí),可引起急性牙髓
2016-01-04 12:54
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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發(fā)生急性牙髓炎時(shí)如何處理? 牙髓是牙髓腔內(nèi)的軟組織,有豐富的神經(jīng)、血管和疏松的結(jié)締組織,其周圍全是牙齒硬體,牙髓的血管是通過一個(gè)很小的根尖孔進(jìn)出牙髓,容易堵塞。當(dāng)齲齒發(fā)展時(shí),由深齲沿內(nèi)的細(xì)菌及其毒素侵入牙髓腔,引起牙髓炎。當(dāng)牙髓發(fā)炎時(shí),其滲出物引流不暢,牙髓紅腫、充血、壓力增加?! 〖毙匝浪柩讜r(shí)牙齒有自發(fā)的陣發(fā)性跳痛,或持續(xù)性銳痛,并向同側(cè)耳顳部或面頜部放射,病人多不能確切指出那個(gè)病牙,似乎鄰近的牙齒全痛,于夜間疼痛加劇。牙髓炎早期對溫度顯著敏感,遇冷、熱、震動刺激均可引起疼痛。牙髓化膿時(shí),疼痛更加劇烈,但口含冷水可使疼痛緩解?! 』技毙匝浪柩讜r(shí)疼痛劇烈者可服阿司匹林、對乙酰氨基酚、氨酚待因片;同時(shí)針刺合谷、牙痛穴,上牙配下關(guān),下牙配頰車。另清除齲洞腐質(zhì),放入蘸有丁香油、牙痛水或2%碘酊的小棉球,有暫時(shí)止痛消炎作用?! 〔煌磿r(shí)抓緊去醫(yī)院開髓引流減壓。待炎癥消退后,可行干髓或根管治療。
2016-01-04 12:21
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