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肋骨骨折能治好嗎

醫(yī)生您好患者男42歲左側(cè)肋骨5-6骨折需要治療嗎?如何養(yǎng)?。课蚁雴栆幌吕吖枪钦墼趺粗文??我想問一下肋骨骨折怎么治

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    住院可以的但是需要請醫(yī)生為您用蝶形膠布固定后期傷科接骨片口服加強營養(yǎng)??赡苁枪钦鄣陌Y狀,一般情況下建議及時局部固定為主,也是會好轉(zhuǎn)的。

    2016-01-05 02:25
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預(yù)防肺部感染??煽诜虮匾獣r肌注止痛劑。肋間神經(jīng)阻滯或痛點封閉有較好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽機能。肋間神經(jīng)阻滯可用0.5%或1%普魯卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米處的骨折肋骨下緣,注射范圍包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。痛點封閉是將普魯卡因直接注射于肋骨骨折處,每處10毫升。必要時阻滯或封閉可12~24小時重復(fù)一次,也可改用長效上痛劑。注意穿刺不可過深,以免刺破胸膜。半環(huán)式膠布固定具有穩(wěn)定骨折和緩解疼痛的功效,方法是用5~7厘米寬的膠布數(shù)條,在呼氣狀態(tài)下自后而前、自下而上作疊瓦式粘貼胸壁,相互重疊2~3厘米,兩端需超過前后正中線3厘米,范圍包括骨折肋骨上、下各一根肋骨(圖5~3)。但是,因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮膚過敏等并發(fā)癥,故而除在轉(zhuǎn)送傷員才考慮應(yīng)用外,一般不應(yīng)用,或應(yīng)用多頭胸帶或彈力束胸帶,效果更好。預(yù)防肺部并發(fā)癥主要在于鼓勵病人咳嗽、經(jīng)常坐起和輔助排痰,必要時行氣管內(nèi)吸痰術(shù)。適量給予抗菌素和祛痰劑。連枷胸的處理  對于連枷胸的處理,除了上述原則以外,尤其注意盡快消除反常呼吸運動、保持呼吸道通暢和充分供氧、糾正呼吸與循環(huán)功能紊亂和防治休克。當(dāng)胸壁軟化范圍小或位于背部時,反常呼吸運動可不明顯或不嚴(yán)重,可采用局部夾墊加壓包扎。但是,當(dāng)浮動幅度達3厘米以上時可引起嚴(yán)重的呼吸與循環(huán)功能紊亂,當(dāng)超過5厘米或為雙側(cè)連枷胸(軟胸綜合征)時,可迅速導(dǎo)致死亡,必須進行緊急處理。首先暫時予以夾墊加壓包扎,然后進行肋骨牽引固定。以往多用巾鉗重力牽引,方法是在浮動胸壁的中央選擇1~2根能持力的肋骨,局麻后分別在其上、下緣用尖刀刺一小口,用布鉗將肋骨鉗住,注意勿損傷肋間血管和胸膜,用牽引繩系于鉗尾部,通過滑車用2~3公斤重量牽引約2周左右。目前,已根據(jù)類似原理設(shè)計出多種牽引器,是用特制的鉤代替巾鉗,用胸壁外固定牽引架代替滑車重力牽引,方法簡便,病人能夠起床活動且便于轉(zhuǎn)送(圖5-4)。在需行開胸手術(shù)的病人,可同時對肋骨骨折進行不銹鋼絲捆扎和縫扎固定或用克氏針作骨髓內(nèi)固定。目前已不主張對連枷胸病人一律應(yīng)用控制性機械通氣來消除反常呼吸運動(呼吸內(nèi)固定法),但對于伴有嚴(yán)重肺挫傷且并發(fā)急性呼吸衰竭的病人,及時進行氣管內(nèi)插管或氣管切開后應(yīng)用呼吸器治療,仍有其重要地位。自愈  肋骨骨折多可在2~4周內(nèi)自行愈合,治療中也不像對四肢骨折那樣強調(diào)對合斷端。單純性肋骨骨折本身并不致命。治療的重點在于對連枷胸的處理,對各種合并傷的處理以及防治并發(fā)癥,尤其是呼吸衰竭和休克。影像學(xué)表現(xiàn)  肋骨骨折形態(tài)多為橫斷形,亦有斜行,可單發(fā)或多發(fā)。大多為一側(cè)性。第1與第2肋骨位在鎖骨之后,第11與12肋骨為游離短肋,發(fā)生骨折機會較少。

    2016-01-04 23:28
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    救治時,應(yīng)該讓病人呈半臥位,休息,口服止痛片。骨折處貼傷溫止痛膏、活血風(fēng)寒膏等。病情嚴(yán)重者,應(yīng)到醫(yī)院治療。

    2016-01-04 11:44
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肋骨骨折?   胸廓由胸骨、12對肋骨、12個胸椎相互連接共同構(gòu)成。在胸廓骨折中肋骨骨折最為常見,約為90%。第4~7肋骨長而薄,最易折斷。但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,則往往外力打擊很大,應(yīng)密切注意有無合并胸內(nèi)或腹內(nèi)器官損傷。由于致傷暴力不同,可以產(chǎn)生單根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一處或多處骨折;單處骨折如無胸內(nèi)臟器損傷,多不嚴(yán)重。但有幾根相鄰的肋骨同時兩處以上骨折,可造成連枷胸。 查看全文»

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  • 余楠生

    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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    廣東省人民醫(yī)院

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擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進康復(fù)的綜合療效。

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余舸

余舸 / 主治醫(yī)師

擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實的診治經(jīng)驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗。

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張景

張景 / 醫(yī)師

擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

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