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早搏

女,現年77歲。08年單位體檢時發(fā)現有高血壓,早搏。從此開始治療。當時我本人并無多少感覺,只是上樓或干活時有累、和疲乏的感覺。1、08年12月血壓一般在160/80左右,檢查動態(tài)心電圖血壓:結論:晝夜血壓正常范圍,晝夜血壓節(jié)律性降低。2、2010年3月12日在華西醫(yī)院作動態(tài)心電圖:竇性心律(平均心率61次/分,最慢心率42次/分,最快心率99次/分)最長R-R間期1.76秒,發(fā)生在19:59;1011-MAR.房性早搏10121次/24h,成對房早255次/24H,房早二聯率6970次/24H,短陣房速70陣/24H,最快心率91次/分,由4個QRS波組成,發(fā)生于19:50.11-MAR。室性早搏1次。ST-T無異常改變。癥狀記錄與AECG無相關性心律變異性分析未見異常3、心臟增大2010-1-8在本單位醫(yī)院做彩超報告:左房增大,左房前后徑:38。左室舒張功能降低。二、三尖瓣及主動脈瓣輕度返流。2010年10月7日在本單位醫(yī)院又做了一次動態(tài)心電圖:記錄總時間23小時47分7秒。總心搏數94117次。RR間期>2.0秒0次,未見ST-T改變發(fā)生24小時竇性心律,最快115次,最慢46次,平均65次心動過速共1412次,心動過緩共12325次。室上性心搏總數11133次,成對1200次,單個室上早7893次,室上速194陣,共840次,平均每小時室早481,一小時最多室上早877,2010.10.11做過血清檢查都在正常范圍內。甘油三酯1.56葡萄糖5.56總膽固醇5.06

  • 回答5

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    您好,心臟早搏可分為室上性和室性早搏兩大類?! ∈疑闲栽绮梢娪谡H?,體內因素(如發(fā)熱、情緒激動)或體外因素(如飲酒、吸煙等)均可誘發(fā)室上性早搏。心源性因素中常見的有二尖瓣病變、心肌炎、心肌缺血、心衰及洋地黃藥物中毒等?! ∈疑闲栽绮奶幚響槍ι鲜霾∫蚝驼T因,一般無需用抗心律失常藥物治療。但若成為室上性心動過速、陣發(fā)性房顫等觸發(fā)因素時,則應予以重視并積極治療。此時除應用抗心律失常藥物外,還應治療引起早搏的基本病因,如二尖瓣狹窄、心功能不全等。  室性早搏在正常人和有器質性心臟病的病人中均可見到。大量證據表明,無明顯器質性心臟病的單純性室早病人的存活率與無室早的正常人并無差異,其猝死的風險也不增加。對于這些病人,宜搜尋誘因并努力消除,一般不主張用強力的抗心律失常藥物治療,因為藥物引起不良反應的風險可能大于藥物的療效。若室早引起嚴重心悸或胸部不適,應考慮使用毒副作用較小的抗心律失常藥物治療?! τ趶碗s的室早,臨床醫(yī)師應根據室早的特征、有無器質性心臟疾病、心功能狀態(tài)及全身情況進行全面評估,再決定治療措施。一般而言,復雜性室早病人大多數有器質性心臟病的病理背景,但也有一些人臨床上并無明顯心臟病證據,且長期觀察良好。嚴重器質性心臟疾病,如急性心肌梗塞的恢復期、心肌病及慢性心力衰竭等病人出現的室早,病情越嚴重,發(fā)生心源性猝死的機會也越多,其治療的必要性也越大。此外,在長期的治療過程中還應注意室早和全身狀況以及藥物作用之間的關系,謹慎用藥,嚴密隨訪,以保證室早治療的有效性和安全性。因此如無其它不適,沒有什么問題,不必過分擔心。

    2016-01-03 21:44
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    您好:心臟早搏可分為室上性和室性早搏兩大類?! ∈疑闲栽绮梢娪谡H?,體內因素(如發(fā)熱、情緒激動)或體外因素(如飲酒、吸煙等)均可誘發(fā)室上性早搏。心源性因素中常見的有二尖瓣病變、心肌炎、心肌缺血、心衰及洋地黃藥物中毒等?! ∈疑闲栽绮奶幚響槍ι鲜霾∫蚝驼T因,一般無需用抗心律失常藥物治療。但若成為室上性心動過速、陣發(fā)性房顫等觸發(fā)因素時,則應予以重視并積極治療。此時除應用抗心律失常藥物外,還應治療引起早搏的基本病因,如二尖瓣狹窄、心功能不全等?! ∈倚栽绮谡H撕陀衅髻|性心臟病的病人中均可見到。大量證據表明,無明顯器質性心臟病的單純性室早病人的存活率與無室早的正常人并無差異,其猝死的風險也不增加。對于這些病人,宜搜尋誘因并努力消除,一般不主張用強力的抗心律失常藥物治療,因為藥物引起不良反應的風險可能大于藥物的療效。若室早引起嚴重心悸或胸部不適,應考慮使用毒副作用較小的抗心律失常藥物治療?! τ趶碗s的室早,臨床醫(yī)師應根據室早的特征、有無器質性心臟疾病、心功能狀態(tài)及全身情況進行全面評估,再決定治療措施。一般而言,復雜性室早病人大多數有器質性心臟病的病理背景,但也有一些人臨床上并無明顯心臟病證據,且長期觀察良好。嚴重器質性心臟疾病,如急性心肌梗塞的恢復期、心肌病及慢性心力衰竭等病人出現的室早,病情越嚴重,發(fā)生心源性猝死的機會也越多,其治療的必要性也越大。此外,在長期的治療過程中還應注意室早和全身狀況以及藥物作用之間的關系,謹慎用藥,嚴密隨訪,以保證室早治療的有效性和安全性。

    2016-01-03 16:33
  • 回答3

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  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你這要考慮是血粘引起的,要注意預防.多喝水,可以服用穩(wěn)心顆粒.

    2016-01-03 10:41
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    心前區(qū)疼痛原因很多,最常見的為心絞痛,早搏過多也可出現心悸、心前區(qū)不適。你現在需要做的是做些相關檢查,首先要完善的是24小時心電圖,冠脈CT檢查,然后需要做個胃鏡,如果條件允許的話直接做冠脈造影。醫(yī)生詢問:平時有沒有抽煙?家里面有沒有冠心病患者?

    2016-01-03 06:33
就醫(yī)問藥

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什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動傳導等任一項異常?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失??蓪е滦脑葱孕菘?,使術后病人死亡率增加。Shields報告肺手術后心律失常的死亡率達14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

心悸 心律不齊
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    主任醫(yī)師 教授

    中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

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  • 吳永全

    主任醫(yī)師 教授

    北京安貞醫(yī)院

    擅長:陣發(fā)及持續(xù)性房顫、房撲、室上速及室速、室早等各類復雜心律失常 詳情»

  • 張娟贏

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:心血管系統(tǒng)疑難病癥,冠心、風心、心律失常、心肌病等 詳情»

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劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療??筛鶕∏檫x擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創(chuàng)手術方式治療下肢靜脈曲張。

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術治療。

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