26 個月男童左側(cè)睪丸鞘膜積液,何時手術(shù)佳?
你好醫(yī)生,我兒子現(xiàn)在26個月,左側(cè)睪丸鞘膜積液,8個月時做過的彩色超生顯示為雙側(cè)陰囊內(nèi)探及睪丸,左右睪丸大小分別為11*8*8MM,20*11*11MM,回聲均勻.左側(cè)范圍陰囊內(nèi)探及無回聲區(qū)大小約26*24*28MM,透聲好,后方回聲增強(qiáng).12個月時的彩色超生顯示是雙側(cè)陰囊內(nèi)探及睪丸,大小形態(tài)正常,左側(cè)睪丸周圍探及液性暗區(qū),范圍約40*18*27MM,透聲好,后方回聲增強(qiáng)。最近26個月又做了次彩超顯示是左側(cè)腹股溝探及4.1*7.1*1.0CM液性暗區(qū),邊界清,透聲佳。這種情況是不是一定要手術(shù)?有沒有自己吸收的可能性,考慮現(xiàn)在是夏天手術(shù)的話對傷口怕有影響,請問醫(yī)生,這類情況小孩最大在什么時候手術(shù)佳?謝謝回答。
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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睪丸鞘膜積液在兒童中較為常見,其治療時機(jī)需綜合多方面因素,如積液量、癥狀、年齡、季節(jié)以及積液發(fā)展情況等。 1.積液量:若積液量較大,對睪丸發(fā)育可能產(chǎn)生影響,應(yīng)考慮盡早手術(shù)。 2.癥狀:若孩子出現(xiàn)疼痛、陰囊墜脹等不適,也需及時手術(shù)。 3.年齡:一般 2 歲后自愈可能性降低,可根據(jù)具體情況選擇手術(shù)。 4.季節(jié):夏天手術(shù)只要注意護(hù)理,對傷口影響不大。 5.積液發(fā)展:若積液持續(xù)增多,應(yīng)盡快手術(shù),防止病情加重。 綜合考慮,建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院,由醫(yī)生評估具體情況,確定最佳手術(shù)時機(jī),以保障孩子的健康和未來生育能力。
2025-03-02 17:59
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體(2~3ml),供滑潤、保護(hù)睪丸用,如果液體過多即為鞘膜積水。而鞘膜積液的概念應(yīng)包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫。它的病因較多,炎癥、外傷、腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液。鞘膜積液中以睪丸鞘膜積液最為常見,各個年齡組均可發(fā)病。鞘膜積液的手術(shù)療法效果良好。近年來也有單純行鞘膜囊腫穿刺抽液后注藥治療,不用手術(shù),但術(shù)后并發(fā)癥問題尚有爭論。少量積液可無癥狀。若積液巨大,則有陰囊下墜不適,或排尿及性功能障礙,陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊,囊性,如為交通性鞘膜積液,則腫塊大小可隨體位的改變而改變。嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過程中自行吸收,故除非積液巨大一般不予治療。手術(shù)治療適用于較大的鞘膜積液,一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),精索鞘膜積液行囊腫剝除術(shù),交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結(jié)扎術(shù)加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術(shù)。鞘膜積液診斷較易,不需特殊檢查。但如需要排除睪丸腫瘤,則可進(jìn)行前列腺、精囊腺、陰囊和陰莖的超聲檢查鞘膜積液在熱帶地區(qū)發(fā)病率高,與血絲蟲感染有關(guān)系,故平時防蚊措施是重要的。在農(nóng)村中,由于各種原因,鞘膜積液的治療重視不夠,往往因嚴(yán)重的鞘膜積液而損害雙側(cè)睪丸功能。故應(yīng)呼吁早期求醫(yī)治療。嬰幼兒的鞘膜積液是先天性的,隨著年齡生長發(fā)育,淋巴系統(tǒng)功能健全,多可自行吸收,不需急于治療,可動態(tài)觀察、定期復(fù)診?,F(xiàn)在的情況有可能是感染或是其它的原因引起的,請進(jìn)行一上復(fù)查明確一下好吧!上面是知識,請進(jìn)行參考!
2016-01-03 15:44
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好:如果積液有吸收的話,還是可以不做手術(shù)的。如果積液不能吸收,就要考慮手術(shù)治療了。
2016-01-03 14:48
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好:腱鞘囊腫的治療:1、非手術(shù)治療原理是使囊內(nèi)容物排出后,在囊內(nèi)注入藥物或留置可取出的無菌異物,并加壓包扎,使囊腔粘連而消失。通常是在囊內(nèi)注入醋酸強(qiáng)地松龍2.手術(shù)治療手指腱鞘囊腫一般較小,穿刺困難;其他部位多次復(fù)發(fā)的腱鞘囊腫,都可手術(shù)切除。
2016-01-03 07:17
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體(2~3ml),供滑潤、保護(hù)睪丸用,如果液體過多即為鞘膜積水。而鞘膜積液的概念應(yīng)包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫。它的病因較多,炎癥、外傷、腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液。鞘膜積液中以睪丸鞘膜積液最為常見,各個年齡組均可發(fā)病。鞘膜積液的手術(shù)療法效果良好。近年來也有單純行鞘膜囊腫穿刺抽液后注藥治療,不用手術(shù),但術(shù)后并發(fā)癥問題尚有爭論。少量積液可無癥狀。若積液巨大,則有陰囊下墜不適,或排尿及性功能障礙,陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊,囊性,如為交通性鞘膜積液,則腫塊大小可隨體位的改變而改變。嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過程中自行吸收,故除非積液巨大一般不予治療。手術(shù)治療適用于較大的鞘膜積液,一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),精索鞘膜積液行囊腫剝除術(shù),交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結(jié)扎術(shù)加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術(shù)。鞘膜積液診斷較易,不需特殊檢查。但如需要排除睪丸腫瘤,則可進(jìn)行前列腺、精囊腺、陰囊和陰莖的超聲檢查鞘膜積液在熱帶地區(qū)發(fā)病率高,與血絲蟲感染有關(guān)系,故平時防蚊措施是重要的。在農(nóng)村中,由于各種原因,鞘膜積液的治療重視不夠,往往因嚴(yán)重的鞘膜積液而損害雙側(cè)睪丸功能。故應(yīng)呼吁早期求醫(yī)治療。嬰幼兒的鞘膜積液是先天性的,隨著年齡生長發(fā)育,淋巴系統(tǒng)功能健全,多可自行吸收,不需急于治療,可動態(tài)觀察、定期復(fù)診。
2016-01-03 00:29
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什么是鞘膜積液? 正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在,有滑潤作用,能使睪丸在其中自由滑動,而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長期積液,內(nèi)壓增高則可導(dǎo)致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»
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