患者因車禍導致腦部多處骨折、肋骨五條骨折、骨盆骨折、肺部大面積積液等嚴重損傷，尤其是重度腦挫裂傷和軸索斷裂傷，目前仍在 ICU 且無反應。能否醒來及醒來時間和預后情況取決于多種因素，包括腦損傷程度、治療及時性、患者身體基礎狀況、并發(fā)癥控制以及后續(xù)康復治療等。 1.腦損傷程度：重度腦挫裂傷和軸索斷裂傷較為嚴重，大腦神經細胞受損廣泛，這增加了昏迷時間和恢復難度。 2.治療及時性：早期的急救處理和后續(xù)的綜合治療，如手術清除血腫、降低顱內壓、營養(yǎng)神經等，對恢復至關重要。 3.患者身體基礎狀況：年齡較大，身體機能相對較弱，恢復能力可能較差，但如果原本身體狀況較好，也可能對恢復有一定幫助。 4.并發(fā)癥控制：肺部積液、感染等并發(fā)癥若能得到有效控制，可減少對身體的進一步損害，有利于大腦恢復。 5.后續(xù)康復治療：在病情穩(wěn)定后，積極的康復治療，如物理治療、高壓氧治療等，有助于促進神經功能恢復。 綜合來看，患者醒來的可能性存在，但難以確切預測。需要密切觀察病情變化，積極治療和預防并發(fā)癥，同時做好長期治療和康復的準備。