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陰囊濕疹反復(fù)癢,能否繼續(xù)用可的松?

問題描述:陰囊處癢,四五年了,半年前得過一次疥瘡,好了之后,醫(yī)生說我有點陰囊濕疹,開了“丁酸氫化可的松乳膏”和“維生素E尿囊素乳膏”,用了一段時間效果不錯.但停用可的松這個乳膏后又癢了,聽人說可的松里有激素不能常時間用.我試著不用后,奇癢難忍,經(jīng)常要撓.今天早上我起來用鏡子看下陰囊表面,發(fā)現(xiàn)上面有一圈白色脫屑面,反正是與其它皮膚有明顯不同,像是太干燥了一樣,不知道是我撓多了的緣故還是用了可的松的緣故,最近越來越癢,冷了癢,熱了癢,濕了癢,干了也癢,累了癢,越撓越癢.我要不要繼續(xù)用可的松這個軟膏,還是忍住癢不去撓?但是這個太難了,有時癢的晚上會不由自主地撓.我知道這個病難治,但是有沒有控制癢的藥方?長期使用可的松,我怕以后得皮膚癌啊..

  • 回答5

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    陰囊濕疹是一種常見的皮膚病,易反復(fù)發(fā)作,病因復(fù)雜,包括過敏、感染、環(huán)境等因素。治療方法多樣,如外用藥物、口服藥物、生活調(diào)理等。對于是否繼續(xù)使用可的松軟膏,需綜合考慮病情和藥物副作用。 1.病因:陰囊濕疹的發(fā)病可能與過敏體質(zhì)、精神緊張、局部潮濕多汗、衣物摩擦、真菌感染等有關(guān)。 2.癥狀:主要表現(xiàn)為陰囊皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、滲出、脫屑等,嚴重時可影響生活質(zhì)量。 3.診斷:通常根據(jù)癥狀、體征及病史進行診斷,必要時可進行真菌檢查等以排除其他疾病。 4.治療: 外用藥物:除了丁酸氫化可的松乳膏,還可選擇他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。 口服藥物:如氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥,能減輕瘙癢癥狀。 生活調(diào)理:保持陰囊清潔干燥,選擇寬松透氣的內(nèi)褲,避免搔抓和熱水燙洗。 5.藥物副作用:長期使用激素類藥物如丁酸氫化可的松乳膏,可能會導(dǎo)致皮膚變薄、毛細血管擴張、色素沉著等不良反應(yīng),但一般不會直接導(dǎo)致皮膚癌。 陰囊濕疹的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,避免自行用藥。同時,要注意調(diào)整生活習(xí)慣,以促進病情恢復(fù)。

    2025-02-26 01:39
  • 回答4

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    曹曉宇 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    全科

    您好,陰囊濕疹是陰囊最常見的皮膚病,屬于過敏反應(yīng)。也有人認為本病的發(fā)生與遺傳因素、熱水燙洗、性情急躁等因素有關(guān)。本病對稱發(fā)生、常波及整個陰囊、患處奇癢,病程持久,反復(fù)發(fā)作,屢治不愈。急性期可有丘疹、小皰、膿瘡、糜爛、滲出、結(jié)痂等多種變化。在慢性期則表現(xiàn)為皮溝加深、皮膚肥厚、陰囊皮膚粗糙如革,即民間所說的“繡球風(fēng)”,若遷延失治或治不得法,可出現(xiàn)急性期與慢性期互相轉(zhuǎn)變,遷延多年。值得重視的是一旦出現(xiàn)陰囊的奇癢、滲出、結(jié)痂、肥厚等情況,且久治不愈,均應(yīng)想到是本病所致。因為本病不是癬,故不能按癬來治。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、燙洗等,凡熱水、肥皂、鹽水、堿水等皆不宜應(yīng)用,也不宜外用碘酒、癬藥水、大蒜等刺激性物品,只要能保證做到不抓癢、不刺激皮膚,很多病人可迅速好轉(zhuǎn)。本病與情緒有關(guān),保持心情舒暢、充分的休息及對疾病的必勝的信心,亦是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。飲食上要能做到忌食辛辣發(fā)物、如蔥、姜、蒜等。藥物治療,急性期以冷敷為主,每次可用約3000毫升凈水,不加任何藥物,或加明礬3克。或用10%黃柏溶液或蒲公英30克、野菊花15克煎湯待冷后濕敷。若合并感染,則加1克洗必泰或0.1克高錳酸鉀化開入3000毫升凈水,這些方法對陰囊奇癢和滲出效果很好。慢性期傳統(tǒng)療法可外搽青黛膏或皮枯膏,加熱烘療法更好,亦可用煙熏法或苦參湯藥浴。西藥治療以強的松類軟膏外用為主,堅持用藥至少1~2個月,早晚各一次涂于患處,不需包扎,越薄越好,下一次涂藥前不必清除前一次藥物,對有感染的濕疹用時可涂用抗菌性藥膏。對較肥厚的陰囊濕疹尚可涂用焦油類藥膏,如5%煤焦油軟膏、5%松餾油軟膏、5%豆餾油軟膏等。建議您放松心情,保持心情舒暢.此病不屬于傳染病,但在病人自身可能引起傳播.

    2015-12-31 13:08
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    由于陰囊濕疹和其他部位的濕疹一樣與過敏有關(guān),所以用于治療過敏的藥物都可以用來治療陰囊濕疹。如一些抗組織胺藥,常用的有賽庚啶、撲爾敏、克敏嗪、息斯敏等。外用藥主要是皮質(zhì)類固醇激素軟膏,如去炎松軟膏、膚樂軟膏、尤卓爾軟膏等。我們上面介紹的藥物也是可以的。

    2015-12-31 08:44
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:尤卓爾軟膏的成分是丁酸氫化可的松它的適應(yīng)癥是用于非感染性皮膚病的治療。用量和用法均勻涂于患處,輕揉1分鐘后再涂藥1次,每日2次。注意事項孕婦、哺乳期婦女慎用,兒童應(yīng)盡可能減少用量。禁忌麻疹,水痘,化膿性皮膚病及皮膚損傷。勿用于眼科。陰囊濕疹是陰囊最常見的皮膚病,屬于過敏反應(yīng),也是男子常見的性器官皮膚病,不是性傳播性疾病。它俗稱“繡球風(fēng)”、“胞漏瘡”等。十分頑固,患者常因搔抓、不適當刺激引起疼痛或繼發(fā)感染。  本病分急性、慢性兩種,與人們從事的職業(yè)、居住的環(huán)境有密切的關(guān)系。如長期在煤礦、坑道及其他環(huán)境潮濕的地點工作的人,長期居住在潮濕的地區(qū)或房間的人皆易患此病。也有人認為本病的發(fā)生與遺傳因素、熱水燙洗、性情急躁等因素有關(guān)。此病瘙癢嚴重,并反復(fù)發(fā)作?! £幠覞裾畹脑虼溯^復(fù)雜,有內(nèi)部因素,又有外部因素。過敏體質(zhì)的人,精神長期緊張、情緒變化起伏較大的人易患本??;另外,患有一些疾病,如慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失常、新陳代謝障礙的人,在外部因素的作用下,也易患本病。外部的因素包括:①生活、工作的環(huán)境潮濕,空氣的濕度比較大;②外界刺激,寒冷或炎熱,出汗比較多,過度的搔抓等;③內(nèi)褲較緊,或異物磨擦,穿化纖的內(nèi)褲都可以誘發(fā)陰囊濕疹。    急性陰囊濕疹的主要自覺癥狀是瘙癢,病人常因陰囊的瘙癢而發(fā)現(xiàn)本病。隨著病情的發(fā)展,瘙癢逐漸加重,搔抓不能緩解瘙癢,嚴重者影響睡眠和工作。皮疹癥狀包括如下幾點:  (1)小丘疹、皰疹和小水皰 陰囊部可發(fā)現(xiàn)密集分布的小米大小的丘皰疹或小水皰,基底潮紅。  (2)滲液和糜爛面 由于瘙癢引起搔抓,將丘疹、丘皰疹、水皰等皮損抓破,不斷有漿液滲出,常浸濕內(nèi)褲,形成糜爛面。  另外,局部用肥皂水燙洗及搔抓都能使皮損加重,飲酒、失眠、緊張也可使皮損加重。  慢性陰囊濕疹由于時間長,加上不斷的搔抓,使陰囊的皮膚干燥肥厚,皺紋變深,呈核桃皮狀,常有薄薄的痂皮和鱗屑,皮膚色素加深;也有因搔抓引起色素減退的情況。常常劇烈瘙癢,無法入睡。由于治療困難,反復(fù)不愈,陰囊皮膚可出現(xiàn)象皮腫樣改變?! £幠覞裾畹脑\斷并不困難。根據(jù)皮損的特點和劇烈瘙癢的情況一般即可以作出診斷。有時需要與陰囊的神經(jīng)性皮炎、核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢及乳房外濕疹樣癌作出鑒別?! ?1)陰囊神經(jīng)性皮炎 可見連成片的扁平丘疹,嚴重者遍布整個陰囊。其特點是,雖有瘙癢,但無滲液,日久皮膚變厚,呈席紋狀。  (2)核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢 病程一般較短,一般無明顯的皮膚肥厚,內(nèi)服核黃素可在短期內(nèi)見效。常常伴有舌炎或口角炎。  (3)乳房外濕疹樣癌 外觀類似濕疹,但仔細觀測,皮損為境界清楚的紅色斑片,表面有滲出結(jié)痂和角化鱗屑,逐漸擴大,甚至出現(xiàn)潰瘍。需要作組織病理檢查以明確診斷?!   ∮捎陉幠覞裾詈推渌课坏臐裾钜粯优c過敏有關(guān),所以用于治療過敏的藥物都可以用來治療陰囊濕疹。如常用的一些抗組織胺藥,常用的有賽庚啶2mg,每日3次;撲爾敏4mg,每日3次;克敏嗪25mg,每日3次;息斯敏10mg,每日1次。外用藥主要是皮質(zhì)類固醇激素軟膏,如去炎松軟膏、膚樂軟膏、尤卓爾軟膏等。  中醫(yī)治病主要是辨證施治。中醫(yī)常把陰囊濕疹分為濕熱下注證和陰虧血燥證兩型來治療。濕熱下注證相當于急性陰囊濕疹,陰虧血燥證相當于慢性陰囊濕疹?! ?1)濕熱下注證 可見陰囊起粟米大小的丘皰疹和小水皰,皮膚有灼熱感,搔抓后,滲液較多,糜爛結(jié)痂,常浸濕內(nèi)褲。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑。這是由于濕熱之邪循經(jīng)下注于陰部所致。治療宜清熱除濕。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減,藥用:龍膽草10g 黃芩10g 柴胡10g 赤芍10g山梔子10g 苦參10g 澤瀉10g 木通10g 地膚子20g 生甘草6g。水煎服,每日1劑?! ?2)陰虧血燥證 可見陰囊皮膚皺折變粗變深,搔破后滲出血水,夜間瘙癢劇烈。舌紅,少苔,脈細滑。這是由于濕熱之邪日久傷及陰液,致陰虧血燥所致。治療宜滋陰養(yǎng)血潤燥,常用方藥為當歸飲子加減:當歸10g 熟地20g 白芍10g 川芎10g 玄參10g 荊芥10g 防風(fēng)10g 白鮮皮30g 白蒺藜10g 生甘草6g。水煎服,每日1劑?!   £幠覞裾钍且环N頑固難于治愈的疾病,所以對它的防護是非常必要的。防護需要做到以下幾點?! ?1)內(nèi)褲宜寬松舒適,最好為純棉制品,不要穿過緊的內(nèi)褲。及時換洗內(nèi)褲,尤其是運動后,要及時清潔換洗內(nèi)褲。(2)飲食上,多食新鮮的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品。(3)有陰囊瘙癢時,要積極治療,勿過度搔抓和燙洗,尤其是勿用肥皂水燙洗?!   ”静ΨQ發(fā)生、常波及整個陰囊、患處奇癢,病程持久,反復(fù)發(fā)作,屢治不愈。急性期可有丘疹、小皰、膿瘡、糜爛、滲出、結(jié)痂等多種變化。在慢性期則表現(xiàn)為皮溝加深、皮膚肥厚、陰囊皮膚粗糙如革,即民間所說的“繡球風(fēng)”,若遷延失治或治不得法,可出現(xiàn)急性期與慢性期互相轉(zhuǎn)變,遷延多年。  值得重視的是一旦出現(xiàn)陰囊的奇癢、滲出、結(jié)痂、肥厚等情況,且久治不愈,均應(yīng)想到是本病所致。  因為本病不是癬,故不能按癬來治。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、燙洗等,凡熱水、肥皂、鹽水、堿水等皆不宜應(yīng)用,也不宜外用碘酒、癬藥水、大蒜等刺激性物品,只要能保證做到不抓癢、不刺激皮膚,很多病人可迅速好轉(zhuǎn)。本病與情緒有關(guān),保持心情舒暢、充分的休息及對疾病的必勝的信心,亦是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。飲食上要能做到忌食辛辣發(fā)物、如蔥、姜、蒜等。藥物治療,急性期以冷敷為主,每次可用約3000毫升凈水,不加任何藥物,或加明礬3克?;蛴?0%黃柏溶液或蒲公英30克、野菊花15克煎湯待冷后濕敷。若合并感染,則加1克洗必泰或0.1克高錳酸鉀化開入3000毫升凈水,這些方法對陰囊奇癢和滲出效果很好?! ÷云趥鹘y(tǒng)療法可外搽青黛膏或皮枯膏,加熱烘療法更好,亦可用煙熏法或苦參湯藥浴。西藥治療以強的松類軟膏外用為主,堅持用藥至少1~2個月,早晚各一次涂于患處,不需包扎,越薄越好,下一次涂藥前不必清除前一次藥物,對有感染的濕疹用時可涂用抗菌性藥膏。對較肥厚的陰囊濕疹尚可涂用焦油類藥膏,如5%煤焦油軟膏、5%松餾油軟膏、5%豆餾油軟膏等。

    2015-12-30 22:46
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    我自己買過藥膏,比如冰黃膚樂軟膏、百癢消等,不知道有沒有一些常用而有效的藥沒?能否介紹一些?謝謝!

    2015-12-30 21:44
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什么是陰囊濕疹?   陰囊濕疹是濕疹中最常見的一種,局限于陰囊皮膚,有時延及肛門周圍,少數(shù)可延至陰莖。以皮疹多樣性,對稱分布,劇烈瘙癢,反復(fù)發(fā)作,易演變成慢性為特征。陰囊由于其潮濕的生理環(huán)境,容易感染濕疹。 查看全文»

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劉修恒

劉修恒 / 主任醫(yī)師

擅長:瑞夢熱蒸氣消融術(shù)治療前列腺增生,前列腺增生治療,前列腺炎治療。同時運用雷諾瓦(Renova)低能量沖擊波治療系統(tǒng)治療勃起功能障礙及想要提升性能力患者;同時運用玻尿酸注射增粗增大,玻尿酸治療早泄、延長性生活時間、提高性生活質(zhì)量等方面有較深的研究及豐富的臨床經(jīng)驗。 另外:運用心理療法、行為訓(xùn)練、特定治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合療法治療男性勃起功能障礙(陽痿)、性欲低下等

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