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風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后法華林控制不佳怎么辦

風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全,已經(jīng)置換瓣膜近2年.法華林用量控制不好,凝血酶原指標(biāo)不理想

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后法華林用量控制不好,凝血酶原指標(biāo)不理想,可能與多種因素有關(guān),如飲食、合并用藥、個體差異、監(jiān)測頻率、基礎(chǔ)疾病等。 1.飲食:某些食物富含維生素 K,會影響法華林的效果,如菠菜、生菜、動物肝臟等。應(yīng)保持飲食相對穩(wěn)定。 2.合并用藥:部分藥物可能增強或減弱法華林的作用,如阿司匹林、抗生素等。用藥時需咨詢醫(yī)生。 3.個體差異:每個人對法華林的反應(yīng)不同,可能需要調(diào)整劑量。 4.監(jiān)測頻率:監(jiān)測凝血酶原時間不夠頻繁,不能及時調(diào)整劑量。 5.基礎(chǔ)疾?。喝绺喂δ墚惓!⒓谞钕俟δ墚惓5?,會影響藥物代謝。 總之,風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后法華林用量的調(diào)整需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)嚴格遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查凝血功能,以便及時調(diào)整藥物劑量,確保治療效果和安全性。

    2025-02-24 19:11
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好朋友,根據(jù)你說的情況是不會有后遺癥的,你不用擔(dān)心的,建議你早期到醫(yī)院給予檢查治療的

    2015-12-29 10:54
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全,置換瓣膜后,一定要良好抗凝治療,否者極易形成附壁血栓,導(dǎo)致腦栓塞等并發(fā)癥.抗凝治療首選法華林.長期口服華法林時,必須定期監(jiān)測,不斷調(diào)整.監(jiān)測的指標(biāo)主要是INR(國際標(biāo)準(zhǔn)化比值).治療時一般要求INR為2.0~3.0.INR過低,沒有充分發(fā)揮抗凝的效果,需要加量.INR過高,則有出血的風(fēng)險,需要減量.因為服用華法林需5~7日后療效才可穩(wěn)定,因此一般要求兩周內(nèi)要每周測兩次INR,直到INR調(diào)整滿意,之后可每個月查一次.查INR對設(shè)備的要求不高,一般醫(yī)療單位都能檢測.為了達到理想的抗凝力度,經(jīng)常會調(diào)整至一天口服一片半,一片加1/3,甚至一片加1/4;而華法林的劑量和INR的比值不是正比關(guān)系.這時,準(zhǔn)確的分片就非常重要,如果本來每天只要一片加1/3,而這1/3分得較大,實際上接近半片,長期服用,就可能過量,導(dǎo)致出血.總之服用華法林比較麻煩,需要醫(yī)生和病人共同配合,尤其是提高病人對他的正確認識,提高治療的依從性是關(guān)鍵.

    2015-12-29 10:12
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全,置換瓣膜后,一定要良好抗凝治療,否者極易形成附壁血栓,導(dǎo)致腦栓塞等并發(fā)癥.建議你自己不要調(diào)整用藥,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥

    2015-12-29 09:19
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    第一,必須知道這個是姑息性的手術(shù),手術(shù)以后心臟功能可以得到一定的恢復(fù),比如原先動則氣促,一般可以自己到外面去走走看看的.但是還是不能過于勞累.置換的瓣膜一般都比你原先自然的心臟瓣膜小,所以相對也是有點狹窄的,而且因為機械瓣膜,必須留有一定的縫隙,造成輕微的關(guān)閉不全,也為瓣膜開閉提供一個動力.這個在隨訪時候不能以正常人的瓣膜情況對比.術(shù)后終生要服用抗凝劑華法林,這個藥物是有效劑量范圍比較窄,而且個體差異大,并且有很多藥物甚至飲食都可以干擾的,所以要求藥物要看仔細,在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,飲食要比較固定,特別是綠葉蔬菜,因為飲食可以造成華法林劑量的影響的.

    2015-12-29 05:00
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